Помогут ли противозачаточные таблетки в лечении эндометриоза?

Эндометриоз — это заболевание, которое вызывает проблемы у 6-15% женщин. В основном эндометриоз развивается у пациенток детородного возраста, но встречается также у подростков и у пожилых женщин в постменопаузе. У пациенток, страдающих бесплодием, эндометриоз обнаруживается в 35-50% случаев. 

Ответим на вопрос, что это за заболевание и можно ли его успешно вылечить, применяя противозачаточные таблетки?

Что такое эндометриоз

Эндометриоз, или мигрирующая слизистая оболочка, представляет собой рост слизистой оболочки матки (или эндометрия) вне полости органа: чаще всего в брюшной полости, яичниках и маточных трубах.

Первые симптомы и диагноз

Симптомы эндометриоза могут проявляться в различных органах, и различаются в зависимости от места поражения. Также бывает, что болезнь протекает без симптомов, даже на поздней стадии. 

Основные симптомы, указывающие на патологию:

• Чаще всего эндометриоз вызывает сильную менструальную боль. Боли могут появиться за несколько дней до предполагаемой менструации и сохраняться до тех пор, пока кровотечение не закончится. 
• Менструация обычно намного длиннее и обильнее. Иногда появляются межменструальные кровотечения. 
• Боль вне менструации в нижней части живота, возможно сопровождающаяся болезненным мочеиспусканием, диареей, рвотой и головной болью.

Распространенный симптомом эндометриоза — проблема с беременностью, связанная с эндометриальными изменениями в яичниках, становящиеся причиной их дисфункции и, соответственно, бесплодия. 

Диагноз эндометриоз обычно ставится после исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.

Начало диагностики варьируется в зависимости от проблемы, с которой пациентка обращается к врачу. Женщина, которая приходит на консультацию из-за болей в нижней части живота, обследуется иначе, чем пациентка, страдающая от неудачных попыток забеременеть.

Первые тесты в любом случае: УЗИ малого таза, мазок на инфекции и анализы на гормоны.

Методы лечения эндометриоза: помогут ли противозачаточные таблетки

Лечение эндометриоза заключается в снятии дискомфорта, вызванного гиперплазией эндометрия. Если заболевание не очень развито — изменения невелики и не вызывают серьезных симптомов, достаточно фармакологического лечения. 

Гинеколог подбирает гормональные препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Обычно используются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, которые необходимо принимать без перерыва между упаковками таблеток. Благодаря этому, менструального кровотечения в это время не происходит. В результате эндометрий не отслаивается, поэтому «чужеродные» участки слизистой оболочки, имплантированные в другое место, не кровоточат. 

Лечение обычно длится 3 месяца, то есть женщина принимает 3 упаковки таблеток без перерыва и только после этого времени берет 4-дневный перерыв (или принимает 4 таблетки плацебо). Основные преимущества противозачаточных таблеток — они недорогие и достаточно хорошо переносятся женщинами. 

Кроме того, гормональная контрацепция может использоваться в течение многих лет, в отличие от большинства других гормональных препаратов. При этом риск побочных эффектов при приеме противозачаточных таблеток при эндометриозе такой же, как и при использовании гормональных контрацептивов для защиты от беременности. 

Следует отметить, что, как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки не излечивают эндометриоз. Прежде всего, они уменьшают боль, количество кровотечений и тормозят разрастание очагов эндометрия. 

Авторитетные исследования подтверждают эффективность такого лечения в уменьшении боли. При сравнении после 6 месяцев использования таблеток и других гормональных препаратов, оказалось, что и тем и другие показывают одинаковые результаты. 

Как гинеколог подбирает таблетки от эндометриоза

Существует несколько типов двухкомпонентных таблеток, каждый из которых содержит разные уровни эстрогена и прогестерона. Универсального варианта, подходящего всем женщинам — нет.

Возможно, что гинеколог переберет несколько видов таблеток, прежде чем найдет тот, который работает лучше всего и вызывает меньше всего побочных эффектов. Бывает, что лекарство подходит сразу. В любом случае важно соблюдать соответствующую дозировку, которая будет зависеть от симптомов.

Что будет, если не лечить эндометриоз

Если перед каждой менструацией женщина вынуждена принимать все больше и больше обезболивающих, это сигнал о том, что болезнь уже прогрессирует. В этом случае лечение необходимо не только из-за растущего дискомфорта, но и потому что развивающиеся очаги могут привести к хроническому воспалению. 

Если вы запустили эндометриоз до такой степени, одним УЗИ малого таза и анализами, уже будет не отделаться. Потребуется более точная и дорогая диагностика — лапароскопия. Этот метод подразумевает хоть и малотравматичное, но все-таки оперативное вмешательство в организм, позволяя искать и оценивать очаги эндометриоза в режиме реального времени. Во время лапароскопии врач также может взять материал для гистопатологического обследования. 

После постановки диагноза, гинеколог принимает решение о терапии. На этой поздней стадии заболевания чаще всего используются препараты, содержащие только один гормон — прогестин, который вызывает (временную) атрофию эндометрия и, следовательно, полное отсутствие менструации. 

В этот период ни о какой беременности речь идти не может. Также не избежать побочных эффектов. Поэтому, не затягивайте с диагностикой и лечением этой патологии. Обращайтесь к гинекологу, пока ещё можно обойтись простыми противозачаточными таблетками.