Поздняя беременность: делать аборт или нет?

Иногда беременность в возрасте 35+ становится полной неожиданностью, причём не всегда приятной. У многих женщин уже имеются семьи и взрослые дети. Психологически они уже состоялись как матери, не чувствуют у себя того задора, который был при рождении малышей в более раннем возрасте.

Существует множество предрассудков, руководствуясь которыми женщины прерывают беременность, не имея на то медицинских показаний. Чтобы разобраться, является ли беременность в возрасте 35-45 лет опасностью для здоровья матери и ребёнка, стоит рассмотреть последствия аборта, и перекрывают ли они все риски, связанные с беременностью.

От чего зависит ход беременности у молодых женщин и у женщин от 35 лет

Существуют устоявшиеся стереотипы относительно поздней беременности, вызывающие у женщин множество страхов. Один из них говорит о том, что с возрастом у женщины появляются хронические заболевания, которые сказываются на вынашивании беременности и здоровье будущего ребёнка

На самом деле многое зависит не от возраста, а от образа жизни женщины. И 24-летняя девушка может за свои годы может сделать несколько абортов, лечиться от ИППП, страдать от эндометриоза и иметь проблемы с щитовидкой.

Женщины, никогда не занимающиеся спортом и не посещающие спортзал, в 30 лет отмечают набор веса и общее снижение жизненного тонуса. У них быстрее развивается гипергликемия, наблюдается тахикардия, скачки давления и другие проблемы сердечно-сосудистой системы.

Важный показатель — имеющийся у беременной лишний вес, а также стабильность артериального давления. Если у женщины и до беременности имелись проблемы с давлением, отмечались гипертонические кризы, тахикардия, головные боли, то во время ожидания ребёнка проблемы со здоровьем с большой вероятностью лишь усилятся.

На начальных сроках это выразится в сильный токсикоз, а на третьем семестре беременности — в гестоз (высокое давление, судороги, отёки, нефропатия (белок в моче), падение тромбоцитов, повышенная свёртываемость крови и связанное с этим нарушение кровообращения в плаценте).

Самая большая опасность гестоза — инсульт, вызванный артериальной гипертензией, однако это случается крайне редко. Пациентки с диагнозом «гестоз» находятся под постоянным контролем и проходят соответствующее лечение.

Гестоз возникает и у молодых мам, до сих пор не ясны причины его происхождения. Опасность патологии в том, что она вызывает отслойку плаценты и преждевременные роды. Это увеличивает вероятность рождения ребёнка с ДЦП. Однако нельзя на 100% говорить, что такое явление характерно для матерей старшей возрастной группы.

Некоторые молодые женщины имеют проблемы со здоровьем, сказывающимися на развитии плода. Желательно перед беременностью пройти полное медицинское обследование, которое определит общее состояние здоровья и выявит возможные проблемы при вынашивании.

Вероятные осложнения беременности у женщин в возрасте

Беременным женщинам 35+ приписывают следующие проблемы:

• Выкидыши плода. Действительно в возрастной группе старше 30 вероятность выкидыша увеличивается в 3 раза);
• Сахарный диабет беременных. Он проявляется на фоне уже имеющейся гипергликемии, которую женщина не выявила до беременности. Патология вызывает токсикоз, ухудшает кровоснабжение плаценты, ухудшают состояние здоровья матери. В некоторых случаях беременной понадобятся инъекции инсулина;
• После 35 лет увеличивается риск патологий плаценты (старение, предлежание, плацентарная недостаточность);
• После 35 лет увеличивается вероятность многоплодной беременности. Действительно, такая зависимость подтверждается во всех странах мира. Это связано с тем, что в промежутке между 35 и 40 годами яичники работают на максимуме. Увеличивается количество ановуляторных циклов, а также циклов, когда одновременно созревает несколько яйцеклеток. Однако многоплодная беременность увеличивает нагрузку на организм будущей матери, существует риск преждевременных родов или отслойки плаценты.
• В возрасте старше 35 лет высок риск рождения ребёнка с генетическими отклонениями.

Риск рождения малыша с пороками развития в позднем возрасте значительно преувеличен. Так, до 35 лет вероятность появления на свет ребёнка с генетическими отклонениями равна 1%, а к 38 годам увеличивается до 1,5%. После 40 лет риск увеличивается до 6%, а это значит, что даже у 45-летней мамы вполне может родиться абсолютно здоровый красивый малыш.

Как узнать состояние своего здоровья: правильное обследование для возрастных мам

Если женщину мучают сомнения по поводу своей состоятельности, если она боится, что её возраст поспособствует рождению больного ребёнка, она сможет развеять все свои сомнения с помощью многочисленных анализов и тестов, проводимых на всех сроках беременности.

Стандартным исследованием является ДОТ-тест, который делается на маленьком сроке и позволяет прервать беременность в случае обнаружения патологий. К ним относятся синдромы Шерешевского-Тёрнера, Дауна, Патау, Эдвардса, Клайнфельтера.

Также информативным методом выявления хромосомных аномалий является хорионбиопсия (введение через шейку матки специального катетера, который отщипывает частицу хорионической оболочки) и хордоцентез (исследование крови пуповины).

О многом скажет скрининговое УЗИ: определит соответствие размеров плода сроку развития, увидит патологии сердца и головного мозга, закладку внутренних органов. Если будут выявлены аномалии в развитии малыша, женщина всегда сможет сделать аборт. Анализы занимают максимум 2 недели, но цена ожиданию — человеческая жизнь.

А есть ли плюсы в поздней беременности?

Упоминая о рисках и опасностях, связанных с поздними родами, нужно отметить и положительные моменты: К ним относятся:

• Отсрочка климакса. Во время беременности у женщины вырабатывается большое количество эстрогена и прогестерона, уровень которых после 30 лет постепенно снижается. Гормональный всплеск заново запускает женскую репродуктивную систему, откладывая наступление климакса на несколько лет. Родившая после 35 женщина легче переживает климактерические симптомы, она выглядит лучше и чувствует себя энергичнее, чем сверстницы.
• Профилактика рака груди. Возрастные гормональные изменения способствуют развитию новообразований в грудных желёзах. Во время беременности грудь также претерпевает существенные изменения, связанные с образованием веществ, продуцирующих молоко. Производимые организмом гормоны благоприятно сказываются на состоянии грудных желёз, снижая риск развития мастопатии, доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Улучшение внешнего вида. После родов у женщины выделяется окситоцин, отвечающий за выработку молока и вместе с тем способствующий привязанности матери к малышу. Гормон благотворно влияет на внешний вид женщины, делает кожу ровной и сияющей, придаёт мягкость и женственность. Желанная беременность обновляет женщину, даёт ей новые силы.
• Психологический аспект. Родив ребёнка, женщина ощущает, что от неё зависит жизнь человека. Она становится для кого-то центром Вселенной, обретает значимость и всемогущество. К тому же рождение здорового малыша в зрелые годы значительно повышает самооценку, в то время как аборт сеет чувство вины перед прерванной жизнью.

Делать или не делать аборт при поздней беременности?

Далеко не все женщины радуются своей поздней беременности. Всё же большинство семейных женщин, имеющих детей, решаются на аборт, задумываясь о предстоящих расходах, стрессах и других моментах.

Размышляя о материальном, стоит подумать и о последствиях. В зрелом возрасте они проявляются сильнее и имеют большие масштабы, чем в юные годы. Особенно опасен хирургический аборт.

К наиболее часто встречающимся последствиям аборта в зрелые годы относятся:

Развитие опухолей груди. Даже у молодых и родивших «вовремя» девушек существует риск новообразований в грудных желёзах. Аборт на поздних сроках провоцирует изменения, приводящие конкологии.

Механизм развития злокачественных опухолей таков: уже на ранних сроках грудь готовится к выработке молока, млечные протоки наполняются специфическими веществами, а клетки желёз становятся особенно чувствительными к воздействию гормонов. После аборта эти вещества долго остаются в груди.

Гормональный дисбаланс, вызванный прерывание аборта, способствует перерождению клеток в онкогенные образования, а вещества в млечных протоках преобразуются в канцерогенные. Статистика такова: у женщин, сделавших аборт, риск развития рака груди увеличивается в 2 раза.

Обостряются аутоиммунные заболевания. Они имеются в любом возрасте, но в силу молодости организм легче восстанавливается после потрясений типа прерывания беременности. В возрасте «под 40» аборт чреват развитием аутоиммунного тиреоидина — воспаления щитовидной железы вследствие принятия иммунной системой клеток органа за чужеродные.

Это связано с гипоталамо-гипофизными нарушениями, связанными с абортом. Гормональный стресс вызывает также нарушения в работе поджелудочной железы, надпочечников, яичников.

Возникают проблемы с сердцем, почками, ЦНС. Аборт — это стресс, причём не только гормональный, но и психологический. Подавленное чувство вины провоцирует развитие психосоматических заболеваний, а восстановление организма ослабляет иммунитет и обостряет уже имеющиеся проблемы со здоровьем.

Обостряются гинекологические проблемы. Аборт в любом возрасте вызывает эндометрит — воспаление слизистой поверхности матки. Согласно статистике к 35 годам миома матки диагностируется у 45% женщин, эндометриозом страдает каждая 10-я женщина, хронические кисты яичника диагностируют у 7% пациенток, а у 5% — сальпингоофорит (воспаление яичников и придатков).

После прерывания беременности все имеющиеся проблемы обостряются и часто переходят в более тяжёлую форму.

Выводы

Взвесив все «за» и «против», женщина сама решает, стоит ли ей рожать в возрасте 35+. В любом случае роды — это всегда лучше, чем аборт, однако существуют обстоятельства, при которых женщине необходимо прервать беременность. Это решение она принимает только после консультации гинеколога.

Чтобы избежать осложнений после аборта, нужно решаться на этот шаг на самых ранних сроках, прервав беременность медикаментозным способом. До аборта и после необходимо провериться на воспаление и качество гормонального фона.

Сколько стоит консультация гинеколога?

Цена приема врача в СПБ в нашей клинике — 1000 рублей. Если проводится аборт, стоимость приема и УЗИ-обследования входит в стоимость прерывания беременности. Записаться на консультацию гинеколога в нашей клинике можно через онлайн-форму или по телефону клиники +8 (812) 62-962-77

ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ

Акушерство и гинекология — описание специализации

Медико-генетическое консультирование — что это?

Прием гинеколога — важные моменты

Консультация андролога

Наталья Николаевна

Марина Владимировна

Людмила Михайловна

Оксана Игоревна

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике