Препараты для медикаментозного аборта не оказывают влияния на гормональный фон женщин

Почему женщины боятся принимать препараты для медикаментозного аборта?

Замечательное событие в жизни женщины — беременность, но, к сожалению, она не всегда запланирована и желательна в силу определенных причин. Тогда женщина ищет оптимальный способ прерывания беременности с наибольшей эффективностью и наименьшим числом осложнений. Именно таким способом является фармакологический (лекарственный) аборт. 

Он достигается применением таблеток, которые вызывают гибель плода и его выведение из полости матки. Но мы боимся лекарств, особенно, если они называются “гормональные”, не знаем принцип их действия и не знаем как они повлияют на организм. 

Многие считают, что применение препаратов для фармакологического аборта приводят к гормональным нарушениям и что в дальнейшем трудно будет забеременеть и выносить ребенка. Этот миф легко развеять, если разобраться, как действуют такие препараты.

Кто отвечает за возникновение и развитие беременности

Основным гормоном, который отвечает за возникновение беременности и эмбриональное развитие является прогестерон. Прогестерон — это прогестагенный половой гормон он влияет на менструальный цикл, беременность, эмбриональное развитие человека. В организме женщины прогестерон вырабатывается яичниками, его уровень зависит от фазы менструального цикла. Во время первой фазы его содержание незначительно. В середине цикла происходит овуляция, фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это желтое тело вырабатывает прогестерон, организм начинает готовиться к беременности. Функции прогестерона:

• выработка секрета маточных труб для транспортировки яйцеклетки в полость матки;
• пролиферация (разрастание) эндометрия для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
• подавление иммунной реакции организма, чтобы принять эмбрион и сохранить беременность;
• снижение сократительной способности миометрия;
• способствует развитию молочных желез;
• повышает эластичность связок таза;
• способствует накоплению и отложению жира.

Желтое тело существует 16 недель, потом на его месте развивается плацента и уже она отвечает за выработку этого гормона. 

Как действуют препараты для фармакологического аборта и что происходит в организме

Препараты, которые используются  для медикаментозного аборта, содержат действующее вещество мифепристон. Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Он относится к антипрогестагенам (прогестаге́ны (лат. pro + gester «для вынашивания» и γένος «происхождение») — общее название подкласса стероидных женских половых гормонов,  которые вырабатываются желтым телом и плацентой). Простыми словами, мифепристон блокирует рецепторы, через которые действует прогестерон. Уровень прогестерона падает. В результате происходит обратная реакция:

• повышается сократительную активность миометрия;
• происходит разрушение, слущивание плодной оболочки и выход плодного яйца;
• повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (веществам, которые вызывают сокращение матки при беременности).

Это похоже на естественный процесс, на третью фазу менструального цикла, когда оплодотворение не произошло, желтое тело прекращает развитие и атрофируется, слизистая оболочка матки отторгается и выходит в виде менструального кровотечения. 

Таким образом, препараты мифепристона действуют только на ткани, которые образуются при беременности и не оказывает никакого общего влияния на организм. Нужно подчеркнуть, что мифепристон применяется только по схеме и только совместно с препаратами, которые являются синтетическими аналогами простагландина (мизопростол). Мизопростол действует следующим образом: вызывает и стимулирует сокращение мышц матки, расширяет шейку, повышает частоту и силу сокращений миометрия.

Таким образом, методика фармакологического аборта следующая: 

• блокировать действие прогестерона; 
• остановить развитие плодного яйца и разрушить его; 
• вызвать отторжение слизистого слоя матки; 
• стимулировать сокращение миометрия;
• вызвать менструальноподобное кровотечение.

Правила проведения медикаментозного аборта

• проводится только в медицинском учреждении и под контролем врача;
• применяется только на раннем сроке беременности до 6 недель;
• проводится только при установленной маточной беременности по результатам ультразвукового исследования;
• необходимо исключить внематочную беременность;
• нужно точно установить срок беременности;
• необходимо предварительное обследование (УЗИ, анализ крови, анализ мазка на бактериальную флору, осмотр гинеколога);
• обязательно проводится консультация врача, во время которой пациентку информируют о процедуре, принципе действия препаратов, о возможных осложнениях, выясняют наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний;
• только врач подбирает схему и дозировку препаратов с учетом срока беременности, противопоказаний, анамнеза и индивидуальных особенностей женщины.

Как организм ведет себя во время и после медикаментозного аборта

Процедура проводится при сроке беременности 3-5 недель, на начальном этапе, когда не произошла гормональная перестройка организма и плодное яйцо не прикрепилось плотно к стенке матки. Препараты легко блокируют гормон беременности и провоцируют самопроизвольный выкидыш. Менструальный цикл возобновляется примерно через 25-27 дней, аборт считается первым днем цикла. 

Кровотечение, которое развивается на 3-4 день после приема лекарств не опасно и не угрожает жизни женщины. Лишь 1-4% кровотечения требуют хирургического вмешательства, как правило, они связаны с нарушением гемостаза и их можно предупредить проведением обследования перед процедурой и консультацией гематолога. Болевые ощущения и спазмы внизу живота умеренные и снимаются при помощи спазмолитиков. 

Да, отмечается недомогание, головная боль, головокружение, повышение температуры, но это проходит. По сравнению с хирургическим абортом, нет таких серьезных осложнений, как: перфорация стенки матки, инфицирование, развитие воспалительных  и спаечных процессов матки и маточных труб с последующим бесплодием. Вероятность частичного изгнания плода равна 3-5% и зависит от срока беременности, чем больше срок — тем больше риск. 

При вакуумном способе прерывания беременности (мини-аборте), который проводится путем отсасывания плода при помощи специального аппарата, риск полного или частичного сохранения плодного яйца гораздо выше, а менструальный цикл восстанавливается минимум в течение двух месяцев. Медикаментозный аборт психологически легче переносится женщиной. 

Не развивается так называемый “постабортный синдром” — душевные и психологические последствия аборта, которые развиваются в ответ на стресс при прерывании беременности. При хирургическом и вакуумном аборте происходит резкий перепад концентрации гормонов, эмбрион насильственно удаляют из организма, в результате чего развивается не только гормональный сбой, но и депрессия.

Почему врачи всего мира применяют фармакологический аборт

Всемирная Организация Здравоохранения относит медикаментозный аборт к безопасным способам прерывания нежелательной беременности и рекомендует его, как снижающий материнскую смертность и заболеваемость. Из всех существующих способов прерывания беременности он считается самым щадящим и безопасным для организма женщины. Преимущества фармакологического аборта следующие:

• его эффективность составляет 99%;
• отсутствуют риски, связанные с хирургическим вмешательством;
• не требуется применение общей анестезии;
• не происходят гормональные нарушения в организме;
• позволяет избегать развитие воспалительных процессов, спаек и непроходимости маточных труб;
• исключается опасность инфицирования полости матки и женских половых органов;
• отсутствуют  риски инфицирования ВИЧ, вирусами гепатитов С и В;
• можно проводить прерывание беременности на раннем сроке;
• не травмирует психику женщины.

Важно помнить только одно — эффективность, безопасность и благоприятный исход медикаментозного прерывания беременности гарантирован только при обращении к врачу и проведении его в медицинской клинике.