Меню Закрыть

Привычный выкидыш во время беременности. Что нужно знать?

Привычный выкидыш — это определение третьего и каждого последующего самопроизвольного выкидыша. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, и его причины не всегда легко определить. Диагностику привычных выкидышей следует начинать после двух выкидышей подряд. Что стоит знать?

Что такое привычный выкидыш?

Привычное невынашивание беременности (лат. Abortus Habitualis), называемое повторной потерей беременности, относится к третьему и каждому последующему выкидышу у одной пациентки. К ним относятся: пустые плодные яйца, выкидыши живого ребенка, мертвая беременность, так называемая биохимическая беременность. Привычный выкидыш может произойти на любом месяце беременности до 22-й недели включительно.

Привычные выкидыши подразделяются на:

  • привычные ранние (до 12 недели беременности),
  • привычные поздние (выше 12 недели беременности).

От привычных выкидышей страдают 3-4% всех женщин. Больше всего им подвержены женщины старше 35 лет.

Причины выкидышей чаще всего связаны с:

  • Материнскими аномалиями. Это, например, физиологические патологии (чаще всего аномальная анатомия матки, миома матки, проблемы с плацентой) или эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, дефицит прогестерона),
  • Аномалии плода, которые включают нарушения развития и генетические нарушения. По данным специалистов, до 70% ранних выкидышей вызванные пороками развития эмбриона, часто связаны с дегенеративными изменениями трофобласта.

Говоря о причинах привычных выкидышей, наиболее частыми факторами являются:

  • генетические,
  • гормональные,
  • анатомические,
  • инфекционные,
  • вирусные (например: оспа, краснуха, цитомегалия),
  • иммунологические,
  • метаболические,
  • эндокринные,
  • токсические (такие препараты, как алкоголь, сигареты, наркотики).

Также обращают внимание на мужской фактор (генетическая аномалия сперматозоидов).

К наиболее частым причинам привычного выкидыша можно отнести:

  • антифосфолипидный синдром,
  • анатомические факторы,
  • цитогенетические аномалии,
  • недостаточность желтого тела,
  • неконтролируемый диабет 2 типа,
  • неконтролируемое заболевание щитовидной железы,
  • синдром истощения яичников.
  • идиопатический синдром (иногда его определение не всегда возможно).

Исследование после привычного выкидыша

Когда дело доходит до привычных выкидышей, очень важно выяснить причину. Затем можно проводить лечение основного заболевания, которое влияет на сохранение беременности или локальные изменения в репродуктивных органах женщины.

Диагностику следует начинать после двух выкидышей подряд, так как любая потеря беременности является психологической и физической травмой для женщины и ее партнера. Распознавание проблемы позволяет проводить эффективную терапию.

Что делать после привычного выкидыша?

Начать следует с генетического тестирования плода. Это хороший шанс найти причину выкидыша. Тогда стоит определить наличие генетических дефектов кариотипа родителей абортированного ребенка. Иногда необходимы гистероскопия, исследование антифосфолипидных телец или иммунологические тесты — дальнейшие диагностические шаги зависят от врача, который ухаживает за женщиной. Для комплексной диагностики стоит выбрать специалиста, обладающего обширными знаниями и большим опытом.

Гормональная терапия — это наиболее часто используемый метод лечения привычных выкидышей. При обнаружении анатомических дефектов репродуктивных органов необходимо хирургическое вмешательство.

Привычные выкидыши и беременность

Независимо от причины выкидыша, женщине при каждой последующей беременности требуется особый уход. Каждая последующая беременность после выкидыша профилактически рассматривается как беременность с высоким риском.

Если партнеры приняли решение снова забеременеть, им следует подождать от 3 до 6 месяцев после выкидыша. У женского тела должно быть время восстановиться. Это время также необходимо партнерам, чтобы восстановить душевное равновесие.

Риск выкидыша при первой беременности у здоровой молодой женщины составляет примерно 15%. После двух выкидышей — около 33%, после трех — 50%, а после 4 — даже 70%. Вот почему так важно, чтобы диагностика, профилактика и лечение проводились до следующей беременности.

Яндекс.Метрика