Противозачаточная инъекция — эффективный, но редко используемый метод контрацепции

Противозачаточная инъекция является одним из методов гормональной контрацепции. Инъекция обеспечивает защиту от нежелательной беременности в течение 21 недели (самый популярный препарат). 

Инъекция содержит гормон — прогестин, сгущающий цервикальную слизь и препятствующий тому, чтобы сперма приблизилась к яйцеклетке. Это эффективный метод предотвращения беременности.

Противозачаточная инъекция — как это работает?

Противозачаточная инъекция является одним из гормональных методов профилактики беременности. Препарат содержит прогестин. Этот гормон сгущает слизь в шейке матки, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Прогестин также заставляет эндометрий сокращаться, а у некоторых женщин также тормозит выделение яйцеклетки из яичника.

Противозачаточная инъекция обычно выполняется на ягодичной мышце, хотя иногда выбирается мышца руки. После укола в кровоток с постоянной скоростью выделяется прогестоген. Прогестин подобен прогестерону — естественному гормону, выделяемому из яичников в течение менструального периода. 

Непрерывное высвобождение прогестогена препятствует ежемесячному высвобождению яйцеклетки (овуляции), сгущает слизь в шейке матки, затрудняя попадание сперматозоидов в неоплодотворенную яйцеклетку, сужает эндометрий, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Инъекция может быть сделана в любое время во время менструального цикла. Важным условием является отсутствие беременности или предполагаемой беременности.

• Если инъекция производится в течение первых пяти дней цикла, достигается немедленная защита от беременности. 
• Если инъекция проводится в другой день цикла, защита от беременности не гарантирована в течение семи дней. Поэтому в течение этого времени используйте презерватив или другую форму контрацепции.

Эффективность инъекций и контрацепции

Противозачаточная инъекция, если используется по назначению, является одной из наиболее эффективных форм гормональной контрацепции. Эффективность метода эффективность в профилактике беременности превышает 99%. Это означает, что каждый год может забеременеть менее чем одна женщина из 100, использующих противозачаточную инъекцию. 

Инъекционные гормоны работают в течение 12 недель. В течение этого времени женщине не нужно беспокоиться о защите от беременности. Поэтому, это отличное решение для «забывчивых». Женщина, использующая эту форму контрацепции, не должна думать о приеме таблеток каждый день и в определенное время. Инъекции могут быть альтернативой для женщин, которые не могут использовать эстрогенсодержащие контрацептивы (например, двухкомпонентные таблетки).

Вещества, содержащиеся в инъекциях, не взаимодействуют с другими лекарственными средствами и не влияют на пищеварительную систему. Противозачаточные инъекции могут обеспечить небольшую защиту от рака матки и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Но при всех преимуществах этого метода нужно учитывать и недостатки. Например, могут возникнуть побочные эффекты — увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненность груди и нерегулярное кровотечение. В этом случае дозы гормонов, доставляемые с инъекцией, не могут быть удалены из организма. 

Это означает, что побочные эффекты, если они возникают, будут сохраняться до конца инъекции и в течение некоторого времени после. Например, менструация может стать нерегулярной или продолжительной, или может прекратиться. Возврат к нормальной фертильности может длится до года — т.е. в этот период беременность маловероятна.

Некоторые исследования также показывают, что использование инъекций влияет на естественный уровень эстрогена в организме, что может привести к слабости костей. Также инъекция не защищает от заражения венерическими заболеваниями.

Противозачаточная инъекция после родов

Противозачаточная инъекция может быть сделана в любое время после родов, если женщина не кормит грудью. При кормлении инъекция обычно производится через шесть недель, хотя при необходимости ее можно вводить раньше. 

Если инъекция будет сделана до 21 дня после родов, защита от беременности будет незамедлительной. Если по истечении 21 дня, нужно использовать дополнительную контрацептивную защиту, например, презерватив, в течение первых семи дней.

Если инъекция делается в течение первых нескольких недель после родов, существует большая вероятность тяжелых и нерегулярных периодов. Но противозачаточные инъекции можно безопасно использовать во время кормления грудью.

Противозачаточная инъекция — противопоказания

Инъекция может быть рекомендована большинству женщин. Противопоказания к применению контрацепции:

• подозреваемая беременность;
• кровотечение между периодами или после полового акта;
• артериальная болезнь;
• сердечные заболевания;
• инсульт;
• тромбоз кровеносных сосудов;
• болезнь печени;
• мигрень;
• настоящий или прошлый рак молочной железы;
• сахарный диабет;
• остеопороз или склонность к остеопорозу.

Противозачаточная инъекция — преимущества и недостатки

Преимущества включают в себя:

• каждая инъекция работает в течение двенадцати недель;
• инъекция является доступной альтернативой, если нельзя использовать контрацепцию эстрогеном, например, двухкомпонентные таблетки;
• не нужно принимать таблетки каждый день;
• инъекция может быть безопасно использована во время кормления грудью;
• инъекция не взаимодействует с другими препаратами;
• инъекция может облегчить тяжелые и болезненные периоды и уменьшить предменструальные симптомы у некоторых женщин;
• инъекция обеспечивает защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза (слизь в шейке матки не позволяет бактериям проникать в матку), а также обеспечивает некоторую защиту от рака матки.

Использование противозачаточных инъекций может иметь некоторые недостатки, которые следует тщательно рассмотреть, прежде чем выбрать этот метод контрацепции. 

• Недостатком может быть появление нерегулярного менструального цикла. Менструация может значительно измениться в первый год введения инъекций. Месячные обычно становятся менее регулярными и могут стать очень обильными, или короткими, или могут вообще остановиться. Ситуация нормализуется после первого года, но она может продолжаться до тех пор, пока введенный прогестин остается в организме.
• Возвращение к полной фертильности после прекращения инъекций также не является немедленным. Организм удалит введенный прогестин примерно через 12 месяцев, но период ожидания, когда ваши менструации станут нормальными, может быть еще более долгим, что может затруднить беременность. Пока овуляция не происходит регулярно, ежемесячно, может быть трудно определить овуляцию. В некоторых случаях менструальный период может длиться от трех месяцев до года.

Гормональная инъекция — масса тела и слабость костей

При использовании инъекций для контрацепции возможны колебания веса, и возможно увеличение массы тела на 2-3 кг в год. 

Использование инъекции эстрогена влияет на естественную концентрацию эстрогена, которая может вызвать слабость костей, но не увеличивает риск переломов. Для большинства женщин это не проблема, потому что кости восстанавливаются после прекращения инъекций, и это явление не имеет долгосрочных последствий.

Слабость костей может быть проблемой для женщин, которые уже подвержены остеопорозу по другим причинам, например, из-за естественно низкого уровня эстрогена или семейного анамнеза остеопороза. Это также может быть проблемой для женщин до 19 лет, потому что в этом возрасте организм все еще строит скелет. Поэтому женщины в возрасте до 19 лет могут использовать противозачаточные инъекции, но только после тщательного медицинского обследования.

Другие побочные эффекты, о которых сообщают некоторые пациентки:

• головные боли;
• угревая сыпь;
• болезненность молочных желез;
• перепады настроения;
• потеря полового влечения.

Такие побочные эффекты считаются временными.