Противозачаточная инъекция — эффективный, но редко используемый метод предотвращения беременности

Противозачаточная инъекция — один из эффективных методов гормональной контрацепции. Инъекция обеспечивает защиту от нежелательной беременности от 12 недель. Инъекция содержит гормон прогестин, сгущающий слизь в шейке матки и препятствующий проникновению спермы к яйцеклетке. Также препарат обладает и другими эффектами, описанными ниже.

Противозачаточная инъекция — как это работает?

Противозачаточная инъекция является одним из гормональных методов профилактики беременности. Препарат содержит прогестин, подобный естественному гормону прогестерону, вырабатываемому в яичниках в течение менструального периода. Этот гормон вызывает сгущение слизи в шейке матки, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Также гормон заставляет эндометрий сокращаться, а у некоторых женщин тормозит выделение яйцеклетки из яичника.

Противозачаточная инъекция обычно выполняется на ягодичной мышце, хотя допускается укол в мышцу руки. Далее препарат прогестогена с постоянной скоростью высвобождается в кровоток. Непрерывное высвобождение прогестогена препятствует ежемесячному высвобождению яйцеклетки (овуляции), сгущает слизь в шейке матки, затрудняя попадание сперматозоидов в неоплодотворенную яйцеклетку, сужает эндометрий, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Инъекция может быть сделана в любое время во время менструального цикла. Важным условием является отсутствие беременности или предполагаемой беременности. Поэтому перед уколом нужно пройти УЗИ малого таза и сдать анализ на ХГЧ.

Если инъекция производится в течение первых пяти дней цикла, достигается немедленная защита от беременности. Если препарат вводится в другой день цикла, защита от беременности не обеспечивается на ближайшие 7 дней, поэтому в течение этого времени необходимо использовать презерватив или другую форму контрацепции.

Эффективность инъекций и контрацепции

Противозачаточная инъекция, используемая по назначению гинеколога, является одной из наиболее эффективных форм гормональной контрацепции. Эффективность этого метода в профилактике беременности превышает 99%. Это означает, что забеременеть после гормонального укола может менее чем одна женщина из 100. 

Кому подходит гормональная инъекционная контрацепция

Инъекционные гормоны работают минимум 12 недель. В течение этого времени вообще не нужно беспокоиться о защите от беременности, поэтому это отличное решение для «забывчивых». Но женщина, использующая эту форму контрацепции, не должна забывать о новой инъекции, которая должна проводиться каждые 3 месяца.

Инъекции могут быть альтернативой для женщин, которые не могут использовать эстрогенсодержащие контрацептивы, например, двухкомпонентные таблетки. Также это вариант для пациенток с больным желудком.

Вещества, содержащиеся в инъекциях, не взаимодействуют с другими лекарственными средствами, не влияют на пищеварительную систему. Противозачаточные инъекции могут обеспечить небольшую защиту от рака матки и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Возможные побочные эффекты

У некоторых пациенток могут возникнуть побочные эффекты, такие как легкое увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненность груди. Возможен сбой менструального цикла — менструация может стать нерегулярной или продолжительной, или может прекратиться. Но так как гормоны, доставляемые с инъекцией, не могут быть удалены из организма сразу, побочные эффекты, если они возникают, будут сохраняться до конца инъекции и в течение некоторого времени после. Но это крайний вариант, обычно все побочные эффекты пропадают через месяц, как только организм привыкнет к новому гормональному режиму.

Нужно учитывать, что после прекращения инъекций возврат к нормальной фертильности может длиться до года. Это значит, что при планировании беременности отказаться от контрацепции нужно заблаговременно.

Некоторые исследования также показывают, что использование инъекций влияет на естественный уровень эстрогена в организме, что может привести к слабости костей. Чтобы этого не произошло, при длительном использовании инъекционного метода защиты от беременности, нужно сдавать анализы на гормоны один раз в три месяца — при постановке новой инъекции и дважды после их прекращения.

Также важно понимать, что инъекция не защищает от заражения венерическими заболеваниями.

Противозачаточная инъекция после родов

Противозачаточная инъекция может быть назначена в любое время после родов, если женщина не кормит грудью. При кормлении рекомендуется подождать шесть недель, хотя при необходимости препарат можно вводить раньше. 

Если инъекция будет сделана в период до 21 дня после родов, защита от беременности будет незамедлительной. Если укол сделан позже, нужно будет использовать дополнительную контрацептивную защиту, например, презерватив, в течение первых семи дней.

Противозачаточные гормональные инъекции — противопоказания

Инъекция подходит большинству женщин. Противопоказания к применению контрацепции:

• подозреваемая беременность;
• кровотечение между менструациями или после полового акта;
• сердечно-сосудистые патологии, инсульт;
• тромбоз кровеносных сосудов;
• заболевания печени;
• возникновение мигреней;
• рак молочной железы;
• сахарный диабет;
• остеопороз или склонность к остеопорозу.

Противозачаточная инъекция — преимущества и недостатки

Использование контрацептивной инъекции может иметь некоторые недостатки, которые следует тщательно рассмотреть, прежде чем выбрать этот метод контрацепции. Но, как показывает практика, обычно в выборе для женщин перевешивают преимущества.

Преимущества такой контрацепции:

• каждая инъекция работает в течение двенадцати недель;
• ее можно скрыть — никто не будет знать, что женщина защищается от нежелательной беременности;
• инъекция является доступной альтернативой, если невозможно использовать контрацепцию эстрогеном, например, двухкомпонентные таблетки;
• нет необходимости думать о приеме противозачаточных таблеток или других методах защиты от беременности каждый день;
• инъекция может быть безопасно использована во время кормления грудью;
• средство, поставляемое инъекционно не взаимодействует с другими препаратами;
• инъекция часто облегчает тяжелые и болезненные месячные и предменструальные симптомы;
• обеспечивает защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза, так как загустевшая слизь в шейке матки не позволяет бактериям проникать в орган, а также обеспечивает некоторую защиту от рака матки.

Недостатки гормональных уколов:

• Нерегулярный менструальный цикл в первые несколько месяцев. Менструации обычно становятся менее регулярными, могут быть более обильными или, напротив, пропасть совсем. Многие женщины, у кого менструации стали редкими, короткими и с малым количеством выделений, напротив, считают этот факт преимуществом.
• Длительное возвращение к полной фертильности после прекращения инъекций. Организм удаляет введенный прогестин в течение 12 месяцев. 

Гормональная инъекция — масса тела и слабость костей

При использовании инъекций в качестве контрацепции возможны колебания веса до 2-3 кг в год. Это связано не с самим препаратом, а с эмоциональным настроем и повышенным аппетитом. Поэтому пациенткам, выбирающим такую защиту от беременности, нужно тщательно следить за рационом, не повышая предыдущие нормы пищи и ее калорийность.

Использование инъекций эстрогена влияет на естественную выработку эстрогена, что может вызвать слабость костей, но не увеличивает риск переломов. Для большинства женщин это не проблема, потому что кости легко восстанавливаются после прекращения инъекций, и это явление не имеет долгосрочных последствий.

Слабость костей может быть проблемой для женщин, которые уже подвержены остеопорозу по другим причинам. Например, из-за естественно низкого уровня эстрогена или семейного анамнеза остеопороза. Это также может стать проблемой для женщин моложе 19 лет, потому что в этом возрасте организм все еще строит скелет. Поэтому девушки в возрасте до 19 лет могут использовать противозачаточные инъекции только после тщательного медицинского обследования.

Другие побочные эффекты, о которых сообщают некоторые женщины:

• головные боли;
• появление акне;
• чувствительность груди;
• перепады настроения;
• снижение полового влечения.

Стоит понимать, что побочные эффекты бывают не у всех женщин и имеют разную силу выраженности. Поэтому совсем не обязательно, что какая-либо проблема коснется именно вас.