Ультразвуковое сканирование — важный клинический инструмент, необходимый для получения изображений внутренней анатомии плода. Исследование также называется сонографией, потому что УЗИ использует для получения изображений высокочастотные звуковые волны.
Датчик, излучающий ультразвуковые волны, помещают на живот после нанесения на него тонкого слоя проводящего геля, обеспечивающего плавное прохождение волн через кожу. Испускаемые ультразвуковые волны отражаются от различных структур, с которыми сталкиваются. Сила отраженных волн и время, необходимое для их возвращения, составляют основу для интерпретации информации в видимом изображении. Вывод данных на монитор выполняется компьютерным программным обеспечением.
Преимущества ультразвуковой визуализации перед другими методами визуализации включают в себя:
- Визуализация плода или органов в режиме реального времени.
- Неинвазивность (без вмешательства в организм матери и ребенка).
- Не использует ионизирующее излучение, связанное с токсическим воздействием на эмбрион.
- Интерактивность, позволяющая врачу захватывать различные плоскости обзора, путем перемещения датчика.
2D УЗИ
Традиционное ультразвуковое сканирование является двухмерным, что означает, что оно посылает и принимает ультразвуковые волны только в одной плоскости. Отраженные волны обеспечивают плоское черно-белое изображение плода. Большая часть подробной оценки анатомии и морфологии плода до сих пор проводилась с использованием 2D-ультразвука.
3D ультразвук
Дальнейшее развитие ультразвуковой технологии привело к получению объемных данных. В данном случае отраженные волны находятся под немного разными углами друг к другу. Затем они интегрируются высокоскоростным вычислительным программным обеспечением. Это обеспечивает 3-мерное изображение. Таким образом, технология, лежащая в основе трехмерного ультразвука, связана с получением данных об объеме изображения, анализом данных об объеме и, наконец, отображением объема.
Объем данных получают с использованием трех методов:
- Движение зонда рукой.
- Специальные механические датчики встроенные в головку зонда.
- Матричные датчики, которые собирают большое количество данных. Итоговая картинка включает в себя целый ряд 2D кадров, снятых подряд.
Затем анализ данных дает 3-D изображение. При этом врач может извлечь любой вид или плоскость, представляющий для него интерес, для более пристального рассмотрения. Это помогает визуализировать структуры с точки зрения морфологии, размера и взаимосвязи друг с другом.
Данные могут отображаться с использованием многоплоскостного формата или рендеринга изображений, который представляет собой компьютеризированный процесс, заполняющий промежутки для создания гладкого трехмерного изображения. Существует также томографический режим, который позволяет просматривать множество параллельных срезов в поперечной плоскости из набора данных 3D или 4D.
Многоплоскостной формат позволяет оператору оценивать несколько 2D плоскостей одновременно. Используя контрольную точку на экране, которая представляет точку пересечения трех ортогональных плоскостей (X, Y и Z), ее можно свободно перемещать для получения изображения в любой плоскости в пределах отсканированного объема.
Таким образом, например, при визуализации сердца плода, оператор может вызвать любой из классических видов сердца плода, перемещая контрольную точку, будь то четырехкамерная, трехкамерная или любая другая интересующая плоскость. Этот формат может отображаться с использованием оттенков серого, цветного допплера или силового допплера. Допплеровские настройки помогают отображать движение крови через различные камеры и клапаны.
Преимущества
- Использование виртуальных плоскостей помогает улучшить визуализацию структур сердца плода, позволяя получать изображения, недоступные при 2D-визуализации, добавляя 6%-ную вероятность обнаружения дефектов.
- Диагностика дефектов лица плода, таких как заячья губа.
- Диагностика дефектов скелета или нервной трубки плода.
- Требует меньше времени для стандартной визуализации.
- Менее зависит от навыков и опыта врача при диагностике распространенных аномалий плода.
- Записанные данные объема =доступны для удаленного экспертного обзора.
3D УЗИ может помочь выявить структурные врожденные аномалии плода во время запланированного скрининга в 18-20 недель.
4D УЗИ
Трехмерная визуализация позволяет рассмотреть структуры плода и внутреннюю анатомию в виде статических трехмерных изображений. Тем не менее, 4D ультразвук позволяет добавлять живое потоковое видео с изображениями, показывающими движение стенки сердца плода или клапанов или кровоток в различных сосудах.
Таким образом, это 3D-ультразвук в живом движении. Он использует либо 2D-преобразователь, который быстро получает 20-30 объемов, либо 3D-преобразователь с матричной системой.
Ультразвук 4D обладает теми же преимуществами, что и 3D, но также позволяет нам изучать движение различных движущихся органов тела. Его клинические применения все еще изучаются. В настоящее время он в основном используется для предоставления видео на память о беременности.
Недостатками немедицинского использования:
- Аппараты могут использовать сверхвысокую энергию ультразвука с потенциальными побочными эффектами на плод.
- Ультразвуковые сеансы могут быть долгими.
- Несертифицированные или неподготовленные врачи могут пропускать или выдавать неадекватный диагноз.
Побочные эффекты ультразвука
Ультразвук на диагностических уровнях может вызвать кавитацию или небольшие скопления газа в тканях и легкое нагревание ткани. Несмотря на то, что за 20 лет использования ультразвука не было выявлено никаких существенных последствий для здоровья, использование ультразвука не по медицинским показаниям не рекомендуется.
Тем не менее, запись видео движений плода допустима, если это происходит обученным медицинским персоналом, и без необходимости дополнительного воздействия ультразвука на плод.
Преимущества 3D / 4D ультразвука
- Более короткое время для скрининга и диагностики сердца плода.
- Объем хранения данных для скрининга, экспертизы, удаленной диагностики как в отдаленных районах, так и обучения.
- Укрепление родительских связей с ребенком.
- Здоровое поведение во время беременности в результате наблюдения за ребенком в режиме реального времени и в 3D.
- Больше поддержки со стороны отца после визуализации формы и движения ребенка.
- Возможно более точное определение аномалий плода, особенно лица, сердца, конечностей, нервной трубки и скелета.
Кроме того, обследование разделяет преимущества 2D ультразвука, а именно:
- Возможность оценки роста плода.
- Оценка состояния плода.
- Оценка плаценты и ее локализации.
- Возможность видеть и слышать сердцебиение плода.
- Захват изображения ребенка, которые связывают семью и друзей с ребенком до рождения.
Недостатки
- Дорогая техника.
- Более длительное обучение, необходимое для работы.
- Полученные объемные данные могут быть более низкого качества при наличии движений плода любого рода, что повлияет на все последующие плоскости просмотра.
- Если позвоночник плода не находится внизу, обзору могут мешать звуковые тени.
Резюме
Даже при наличии многочисленных преимуществ потенциальная опасность длительного воздействия ультразвука на плод при использовании 3D / 4D-сканирования для немедицинских и ненужных «развлекательных» целей неуместна. Родители должны проходить эту процедуру по назначению гинеколога и только в хороших клиниках, на хороших аппаратах.
[contact-form-7 id=»296″ title=»Без названия»]
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».