Развитие эмбриона и плода — тринадцатая-шестнадцатая неделя беременности

Тело плода активно удлиняется и к концу четвертого месяца составляет около 16 см, весит 120 г. Голова относительно тела уже не такая крупная. Ноги достигают нормальной длины. 

Движения конечностей, которые происходят в конце периода зародыша, становятся более сильными и скоординированными, но все еще слишком слабы, чтобы мать могла их почувствовать.

Четвертый месяц — период наиболее активной нейрональной пролиферации и миграции в головном мозге. 

В начале месяца появляется сосательный рефлекс, а чуть позже — глотательный рефлекс. Плод начинает заглатывать околоплодные воды, а его пищеварительная система их абсорбирует. 

На четырнадцатой неделе появляются шевеления глазных яблок, и начинают формироваться зачатки волос в волосистой части головы. 

Печень начинает вырабатывать желчь, которая при попадании в двенадцатиперстную кишку окрашивает содержимое кишечника плода, называемое меконием, в темно-зеленый цвет. Помимо желчи меконий также состоит из проглоченных околоплодных вод, клеток, клеток кишечного эпителия и т.д.

Секреция инсулина островками поджелудочной железы ускоряется (начиная примерно с 10 недели). 

К 16 неделе в легких образуются все компоненты плода, кроме тех, которые участвуют в газовом обмене. Легкие напоминают железу — это их предполагаемый железистый период

Позвоночные дуги сомкнуты. Кости быстро окостеневают, и их мозг начинает производить элементы крови определенной формы.

Нарушения развития плода на 13-16-й неделе беременности

• Лиссэнцефалия (агирия), микрогирия, макрогирия. Это  дефекты в распределении нейронных слоев и извилистости коры головного мозга из-за нарушений пролиферации и миграции нейронов.
• Маленький мозг, микроэнцефалия. Этот дефект, характеризующийся тяжелой умственной отсталостью, может быть вызван генетическими, внешними факторами или преждевременным окостенением черепных швов, краниосиностозом.
• Маленькая голова, микроцефалия. Это дефект, характеризующийся уменьшенным сводом черепа, но нормальным размером лица. Свод черепа не соответствует росту мозга и наблюдается преждевременное окостенение черепа швов краниосиностоза.
• Вода в головном мозге, гидроцефалия. Это увеличение количества спинномозговой жидкости из-за дисбаланса ее циркуляции или производства и резорбции. Наиболее частой причиной является стеноз спинномозговой жидкости из-за генетической или вирусной инфекции, при которой отток спинномозговой жидкости блокируется, а полости желудочков расширяются. Повышенное внутреннее давление расширяет неонатальный мозг, макроэнцефалия, и свод черепа, макроцефалия. 
• Закрытая расщелина позвоночника, spina bifida occulta. Образуется, когда в одном или двух (обычно в пояснично-крестцовой области) позвонках позвоночника остаются трещины из-за окостенения или нарушения предыдущей нейруляции. По оценкам, такие патологии насчитываются у 10% людей. Он может не проявляться клинически, но часто сопровождается нейрокожными признаками: утиной кожей, липомой, пучком волос или более выраженной пигментацией.
• Спинные грыжи. Spina bifida cystica может образовываться через щели в дугах нескольких позвонков. Ткани позвоночного канала образуют грыжу, покрытую кожей и похожую на волдырь. Неврологические симптомы зависят от локализации грыжи, степени и глубины поражения.
• Гипертрофия островков поджелудочной железы плода. Когда мать страдает диабетом и не корректирует высокий уровень глюкозы, β-клетки островков поджелудочной железы плода увеличивают выработку и секрецию инсулина, что приводит к ее гипертрофии.