Скрытая беременность: беременность без симптомов — бывает и такое!

Скрытая беременность — это явление, при котором женщины не осознают, что беременны до последних недель или, в некоторых случаях, до родов. Во многих тематических исследованиях сообщается о случаях, когда даже родственники и семейные врачи не догадывались о том, что женщина беременна. 

Скрытая беременность во многих случаях характеризуется псевдоменструальным кровотечением и отсутствием типичных симптомов беременности, таких как тошнота и рвота. Текущие оценки показывают, что 1 из каждых 475 женщин испытывают скрытую беременность, необнаруживаемую как минимум до 20-й недели беременности.

Последствия скрытой беременности включают психологические расстройства и самостоятельные роды, подвергающие риску мать и новорожденного.

Факторы риска

Четкой топологии группы женщин, в которой частота скрытой беременности является самой высокой, пока не установлено. Большинство исследованных, вопреки распространенным убеждениям, имели хорошую социальную поддержку, что привело к выводу, что оказывать неблагоприятное воздействие на женщин, которые в других отношениях хорошо приспособлены, могут внешние стрессоры и конфликты.

Таким образом, женщины, перенесшие скрытую беременность, входят в гетерогенную группу без четких идентифицирующих признаков. Поэтому врачи должны быть в большей степени осведомлены о возможности скрытой беременности и тщательно обследовать женщин, у которых присутствуют даже нечеткие симптомы, связанные с беременностью.

Психические расстройства

Исследования связи скрытой беременности с психическими расстройствами показали противоречивые данные. Оказалось, что психиатрические симптомы, например, шизофрении, депрессии или расстройств личности, проявляются в подавляющем меньшинстве случаев, поэтому их нельзя признать неотъемлемым признаком этого типа беременности.

Псевдоменструальное кровотечение и отсутствие тошноты

Исследование, проведенное Брезинкой и его коллегами, показало, что только у 26% женщин, участвующих в обследовании была диагностирована аменорея (отсутствие менструального кровотечения). Большинство женщин со скрытой беременностью имели регулярные менструальные циклы.

Что еще более важно, ни у одной из женщин, которые сообщили, что не знали о беременности до родов, не было тошноты. Также была обнаружена связь между отсутствием тошноты и другими симптомами беременности. У женщин отмечался минимум числа вздутий живота и малая прибавка веса. Это может быть причиной того, что беременность остается скрытой, и во многих случаях ее не замечают до рождения ребенка.

Нарушения были и с уровнем ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это плацентарный гормон, который играет во время беременности решающую роль. Этот гормон участвует во многих симптоматических аспектах беременности, вызывая выброс материнского прогестерона и тем самым подавляя менструацию. Исследования также указывают на роль ХГЧ в тошноте, связанной с беременностью. Скорее всего отсутствие симптомов можно связать именно с недостаточной выработкой этого гормона.

Теории, пытающиеся объяснить скрытую беременность

Имеющиеся в настоящее время доказательства о скрытой беременности ограничены. Некоторые эпидемиологические исследования позволяют лучше понять эту тему, однако это свидетельства являются косвенными и недостаточными для обоснования объяснительных теорий. 

Женщины, чтобы определить, беременны они или нет, используют телесные сигналы. В случаях скрытой беременности эти сигналы уменьшены или отсутствуют. Поэтому при отсутствии подсказок беременность даже не предполагается.

Ученые считают, что в основе такой беременности лежит конфликт между родителями и детьми. Чтобы объяснить явление в эволюционных терминах были сформулированы три гипотезы.

• Гипотеза 1. Исследования предполагают, что нарушение механизмов геномного импринтинга связано с нежеланием матери иметь детей. 
• Гипотеза 2. Пропущенный аборт. Если плод, у которого выработка ХГЧ близка к порогу отторжения, выживет в начале беременности, он сможет дожить до родов, несмотря на низкий отклик организма матери на беременность.
• Гипотеза 3. Скрытая беременность — адаптивный механизм в стрессовых условиях жизни. Исследования австралийских ученых подтверждают теорию, показывая высокий уровень психосоциального стресса у матерей.

Заключительные замечания и будущие направления

До настоящего времени скрытая беременность интерпретировалась как патологическое проявление бессознательного конфликта. Одним из наиболее цитируемых объяснений скрытой беременности является то, что женщина психологически не готова принять беременность и ее последствия. 

Беременность не только связана со многими биологическими изменениями в организме женщины, но также требует подготовки к родам и уходу, причем все это основано на принятии беременности и плода и изменениях, которые они должны принести. Скорее всего, природа позаботилась о том, чтобы человеческий род не прервался именно таким образом. Хотя, ученые оставляют место и для других теорий причин развития бессимптомной беременности.