Таблетированный аборт – щадящий метод прерывания беременности

Согласно данным ВОЗ из 50 млн. абортов, которые ежегодно делают в мире, более 80% приходится на таблетированные, проводимые помощью медикаментов. В некоторых странах этот показатель достигает 90%. В России популярность такого метода неуклонно растет, поскольку он позволяет максимально сохранить женское здоровье.

Прерывание беременности с помощью лекарств напоминает выкидыш на раннем сроке, с которым в течение жизни сталкиваются многие женщины. Поэтому оно воспринимается организмом лучше других методик.

Как делают таблетированный аборт

Абортирование проводится амбулаторно, без помещения женщины в стационар. Вначале пациентка приходит к врачу в клинику, где ей дается антигестагенный (антигормональный) препарат мифепристон или его аналоги. После этого женщина уходит домой, имея на руках телефон врача для связи.

Антигестагенные препараты вызывают блокировку гормона прогестерона, необходимого для развития беременности и приводят к её замиранию. Этот этап прерывания безболезнен и может не сопровождаться никакими ощущениями. В некоторых случаях появляются мажущие выделения и тянущая боль внизу живота.

Через 24-48 часов пациентке будет прийти в клинику снова, чтобы принять гормональный препарат Мизопростол, или один из его аналогов. Средства вызывают сокращение матки, которая отторгает плодное яйцо, выталкивая его наружу. На этом этапе наблюдаются боли внизу живота, напоминающие менструальные, и развивается кровотечение. Это значит, что таблетированный аборт проходит успешно.

Если препараты не подействовали, женщине нужно снова обратиться в клинику, где ей дадут дополнительную дозу лекарств. Это также нужно сделать при возникновении рвоты, которая зачастую появляется у пациенток, страдающих токсикозом. В этом случае, наряду с препаратами для прерывания беременности, назначаются противорвотные средства. При сильных болях применяются обезболивающие.

Во время таблетированного аборта можно принимать только лекарства, назначаемые врачом. Иначе может возникнуть кровотечение или прекращение действия абортивных таблеток. Не рекомендуется также употреблять алкоголь, поскольку он вызывает расширение сосудов и усиливает кровотечение.

Примерно через 6 часов после последнего приёма препаратов для таблетированного аборта, в 80% случаев происходит выкидыш, но иногда он возникает в течение суток и позже. Вышедшее плодное яйцо имеет шарообразную форму, а его размер зависит от срока беременности. После этого дискомфортные ощущения внизу живота уменьшаются, кровотечение стихает, и женщина чувствует себя намного лучше.

Через некоторое время после прерывания нужно обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ. Во время УЗ-обследования врач убедится, что в матке нет остатков плодного яйца. Измеряется также толщина эндометрия, которая после таблетированного аборта обычно составляет 15 мм и менее, но, в основном, колеблется в пределах 6,9-9,0 мм. После прохождения УЗ-диагностики можно быть уверенной, что все прошло успешно.

До какого срока делают таблетированный аборт

Сроки проведения аборта определяются свойствами препаратов, используемых для его осуществления. Согласно инструкциям к лекарствам, этот срок составляет 42 дня аменореи, т.е. 6 недель.

На более позднем сроке прерывать беременность с помощью лекарств рискованно, поскольку препараты могут не подействовать и у женщины возникнет неполный выкидыш. Плодное яйцо погибнет, но останется внутри матки.

Поэтому, чтобы успеть сделать прерывание, нужно обращаться к врачу сразу после возникшей задержки. Многочисленные научные исследования выявили, что, чем раньше проведён аборт, тем проще и легче он проходит.

Поэтому на вопрос, до скольки недель делать таблетированный аборт, существует один ответ – чем раньше он будет произведён, тем лучше для женщины. При небольшой задержке абортирование напоминает обычную задержку менструации и не вызывает выраженного дискомфорта.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

• Подозрение на внематочную беременность – для ее исключения проводится УЗИ, показывающее, что эмбрион находится в маточной полости.
• Превышение допустимых сроков прерывания.
• Тяжёлый гормональный сбой, вызванный нарушением работы надпочечников. Медикаментозный аборт не проводится при длительной терапии средствами, содержащими гормоны.
• Выраженные нарушения функции печени, почек, сердца.
• Высокая степень гипертонии
• Нарушения свёртываемости крови – в этом случае таблетированный аборт не проводится из-за риска кровотечения.
• Порфирии – заболевания, сопровождающиеся нарушением образованием гемоглобина. При этой болезни прием препаратов для аборта может значительно ухудшить состояние больной.

Выделения после таблетированного аборта

После отхождения плодного яйца у женщины продолжаются кровянистые выделения, которые идут обычно 3-5 дней.

Под воздействием гормональных веществ, применяемых для прерывания беременности, может возникнуть сбой выработки гормонов, сопровождающийся периодическими красноватыми или коричневыми выделениями в течение всего первого менструального цикла. Такая ситуация не опасна – постепенно кровянистая «мазня» пропадет.

При каких выделениях нужно обращаться к врачу:

• Слишком обильные выделения после таблетированного аборта, которые не в состоянии впитать ежедневные прокладки. Такая ситуация вызывается кровотечением и требует назначения кровоостанавливающих средств.
• Выделения приобрели неприятный запах, стали желтоватыми, зеленоватыми. Особенно опасно, если такое состояние сопровождается повышением температуры, головной болью ухудшением общего состояния. Ситуация часто указывает на возникновения инфекции и требует назначения антибиотиков.
• Вытекание крови после таблетированного аборта резко прекратилось, но возникла сильная боль внизу живота. Эти симптомы могут быть вызваны закупоркой кровяным сгустком цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. В этом случае понадобиться врачебная помощь – специалист извлечет сгусток, и отток крови нормализуется.
• Кровотечения не возникло вообще или оно очень слабое – мажущее. Это свидетельствует о несостоявшемся или неполном аборте. В этом случае эмбрион может погибнуть, но остаться внутри матки. Ситуация требует удаления плодного яйца.

Что нужно делать после таблетированного аборта

• Не поднимать тяжести, не заниматься спортом, не подвергать организм физическим нагрузкам.
• Отказаться от интимной жизни до следующей менструации.
• Не перегреваться. Под запретом находятся пребывание в бане, сауне, на пляже и на жаре.
• Не купаться в водоёмах, в ванной и бассейне. Попадание воды может вызвать инфицирование половых путей и привести к тяжелому воспалении матки, яичников и маточных труб. Мыться в этот период можно только под душем.
• Не пользоваться тампонами, не спринцеваться.
• Не принимать препаратов, не рекомендованных врачом. Даже самые распространенные лекарства – аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол могут привести к кровотечению.

Когда начинается следующая менструация после таблетированного аборта

Некоторые женщины считают кровотечение, возникающее после таблетированного аборта, месячными. На самом деле это не так, поскольку выделение крови в этом случае связано с отторжением плодного яйца, то есть с искусственным выкидышем, а не с менструальным циклом.

Настоящая менструация начинается примерно в течение месяца после выхода плодного яйца. Наступившие критические дни могут отличаться от обычных – быть короче, длиннее, обильнее, скуднее или болезненнее. Постепенно менструальный цикл и все придет в норму.

Иногда первые месячные после аборта приходят, а следующие – нет. Такая задержка может быть вызвана не только гормональным сбоем, но и повторной беременностью, поэтому после таблетированного аборта нужно тщательно предохраняться, поскольку забеременеть можно уже в следующем цикле.

Иногда после прерывания критические дни становятся нерегулярными и болезненными, что связано с нарушением гормонального фона или развитием воспаления. В этом случае нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Таблетированный аборт – щадящий и легко переносимый метод прерывания беременности, не требующий госпитализации, наркоза, введения инструментов полость матки. Поэтому при задержке месячных нужно обязательно обратиться в клинику, где опытные врачи проведут его с минимальным риском для здоровья женщины.