Порвался презерватив? Или в порыве страсти вы увлеклись и не думали об контрацепции? В экстренных случаях против нежелательной беременности используют посткоитальную контрацепцию.
Таблетка «после» часто является единственным способом избежать риска забеременеть. Она используется после незащищенного полового акта или после неудачной контрацепции.
Узнайте, как работают Эскапел, Постинор и Эллаон, и чем они отличаются от ежедневных утренних противозачаточных таблеток и таблеток для аборта.
Контрацепция на следующий день
Таблетки «после» предназначены для предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Важно принять их как можно скорее, потому что в этой ситуации имеет значение время. Наибольшая эффективность достигается, когда таблетки принимаются до 24 часов после интима. По истечении этого времени их эффект уменьшается.
На рынке существует два типа таблеток «после», которые содержат разные активные вещества: левоноргестрел и улипристал ацетат, которые имеют разное время действия.
- Таблетку левоноргестрела (Escapelle) можно принимать не позднее, чем через 72 часа (3 дня) после полового акта;
- Таблетку с улипристалом ацетатом (ellaOne) — принимают в период до 120 часов, то есть до 5 дней после полового акта.
Значительная разница в максимальном времени приема разных таблеток обусловлена специфическим механизмом контрацептивного действия веществ.
Во многих странах принят закон, согласно которому таблетки «после», например, Эллаон, продаются только по рецепту. В некоторых государствах поправки предусматривают, что все гормональные контрацептивы для внутреннего применения можно купить только на основании рецепта врача. Чиновники объясняют это решение заботой о безопасности, и они правы!
Как работает Эскапел?
Escapelle содержит активное вещество левоноргестрел (это синтетический прогестин, используемый в качестве активного ингредиента в противозачаточных средствах). Если таблетку принимать в первый день после полового акта, ее эффективность составит 99%. Если через 3 часа после проглатывания таблетки возникает рвота, рекомендуется принять еще одну таблетку.
Гормон, содержащийся в таблетке «после», может подавлять овуляцию, если таблетку принимали до овуляции. Кроме того, гормоны, независимо от того, когда принимается таблетка, вызывают изменения в эндометрии, что затрудняет имплантацию.
Таблетки левоноргестрела не будут эффективными, если процесс имплантации эмбрионов уже начался. Если принимать левоноргестрел слишком поздно, это не приведет к выкидышу. Наоборот — это поддержит беременность.
Важно! Контрацепция «после» защищает от беременности, только наступившей в результате полового акта, имевшего место до приема препарата.
Как работает Эллаон?
EllaOne — противозачаточная таблетка, содержащая улипристал ацетат Препарат предназначен для использования в экстренных случаях для предотвращения беременности после незащищенного полового акта или когда метод контрацепции потерпел неудачу.
Ожидается, что эти таблетки будут работать, не давая яичникам выпустить яйцеклетку. Активное вещество Эллаона присоединяется к рецепторам, с которыми обычно реагирует прогестерон, тем самым подавляя овуляцию. Кроме того, активное вещество приводит к изменениям в слизистой оболочке матки, что затрудняет имплантацию эмбриона.
EllaOne следует принимать как можно скорее после полового акта (до 120 часов после полового акта — 5 дней). Однако следует помнить, что чем позже принимается таблетка, тем больше снижается ее эффективность. Кроме того, нельзя использовать препарат повторно в одном и том же менструальном цикле.
Таблетку можно принимать с едой или без еды, и если рвота возникает в течение 3 часов после приема, следует выпить следующую таблетку.
Внимание! Препарат не прерывает существующую беременность.
Таблетка «после» и таблетки для ранних абортов — это одно и то же?
По данным Всемирной организации здравоохранения, таблетка «после» не работает как аборт.
- ВОЗ рассматривает как начало беременности внедрение (или имплантацию) оплодотворенной яйцеклетки в матку. Прерывание беременности — это выкидыш имплантированного эмбриона. Таблетки для абортов вызывают именно выкидыш.
- Экстренная контрацепция не приводит к гибели эмбриона, и это отличает ее от таблеток для аборта. Она действует до того, как яйцеклетка будет внедрена в матку. Иными словами, экстренные таблетки предотвращают имплантацию эмбриона в стенку матки.
Спор об эффекте таблеток «после» обусловлен различиями в определении наступления беременности. Некоторые считают началом беременности момент оплодотворения, то есть момент, когда сперма проникла в яйцеклетку, находящуюся в маточных трубах.
Согласно этой интерпретации, Эллаон дает эффект выкидыша, потому что прерывает беременность, которая уже началась. Но если эмбрион уже находится в матке, таблетки «после» не приведут к его гибели.
Цены на таблетки «после», доступные в России
- Эскапел — средняя цена 450 руб.
- Постинор — 400 руб.
- Эллаон — 2950 руб.
Более дешевый вариант контрацепции после интима — метод Юзпе, подразумевающий прием большой дозы гормонов в виде противозачаточных таблеток. По сравнению с приемом таблетки «после» этот вариант более опасен из-за высокой вероятности осложнений, иногда даже очень серьезных.
Нежелательные эффекты контрацепции «после»
- головная боль;
- рвота;
- понос;
- тошнота;
- боли в животе;
- ациклические кровотечения.
Как часто можно использовать таблетки «после»?
Экстренная контрацепция может использоваться только в чрезвычайных ситуациях и не может рассматриваться как один из методов контрацепции.
Прием таблеток оправдан только в случае:
- разрыва презерватива;
- ошибки при использовании противозачаточных таблеток — когда вы забыли принять более трех противозачаточных таблеток;
- незащищенного секса;
- изнасилования.
Повторное употребление экстренных таблеток, в количестве, превышающем заявленное производителем, в дополнение к уже упомянутым выше побочным эффектам, может оказать существенное влияние на возникновение гормональных нарушений и полностью нарушить менструальный цикл.