Токсоплазмоз и беременность — причины, симптомы и лечение. Каковы последствия инфекции?

Токсоплазмоз при беременности возникает в результате заражения простейшими Toxoplasma gondii. Заражение происходит после употребления в пищу непрожаренного мяса или после контакта с загрязненной почвой и пометом кошки. Болезнь в большинстве случаев не дает никаких симптомов, но она может быть опасной для развивающегося плода.

Конечным хозяином простейших Toxoplasma gondii, вызывающих токсоплазмоз у беременных, являются кошки. Вместе с калом они выделяют ооцисты, которые становятся источником инфекции для людей и других животных. Ооцисты обладают высокой устойчивостью к внешним факторам, поэтому очень важно соблюдать особую гигиену, мыть овощи и фрукты и в достаточной степени подвергать тепловой обработке мясо.

Токсоплазмоз при беременности — что это за болезнь?

Токсоплазмоз — это заболевание, вызванное инфекцией простейших Toxoplasma gondii. Считается, что это одна из самых распространенных паразитарных болезней в мире. В большинстве случаев инфекция безвредна и не имеет симптомов, однако может представлять серьезную угрозу для плода во время беременности.

Токсоплазмоз при беременности может развиться вследствие:

• контакта с пометом кошки;
• употребления немытых овощей или фруктов;
• употребления загрязненной воды;
• контакта с почвой, загрязненной кошачьими испражнениями;
• употребления сырого или недоваренного мяса.

Важно отметить, что передача токсоплазмы возможна через плаценту. При этом заражение токсоплазмозом перед беременностью означает, что беременная женщина приобретает иммунитет, и, таким образом, заболевание не представляет угрозы для плода. Однако, если иммунная система серьезно повреждена, может произойти реактивация инфекции.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

В большинстве случаев протозойная инфекция протекает без какого-либо дискомфорта. Симптоматическая форма заболевания развивается только примерно у 10% людей, особенно молодых или с ослабленным иммунитетом. 

В этом случае симптомы токсоплазмоза у беременных будут следующими:

• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадка;
• состояние, похожее на грипп или мононуклеоз — слабость, усталость, мышечные боли, головная боль, повышенное потоотделение.

В связи с тем, что симптомы токсоплазмоза у беременных встречаются редко, гинекологи рекомендуют каждой беременной женщине проходить серологическую диагностику.

Тест на токсоплазмоз во время беременности

Тестирование на токсоплазмоз при беременности рекомендуется выполнять до 10 недель. Хороший врач выдает направление на такой анализ уже при первом акушерском визите. 

Тест основан на определении специфических антител IgG и IgM в сыворотке крови. Чаще всего это делается методом ИФА. Отрицательные результаты для токсоплазмоза во время беременности являются показаниями для повторных тестов, по крайней мере, один раз в каждом триместре.

Если первый результат токсоплазмоза во время беременности положительный, можно заподозрить, что у женщины было заболевание до зачатия. А это значит, что риск передачи плоду через плаценту минимален.

Как лечат токсоплазмоз при беременности?

Лечение токсоплазмоза во время беременности направлено на предотвращение передачи инфекции плоду. Женщинам рекомендуется принимать спирамицин. Это антибиотик из группы макролидов, безопасный для развивающегося ребенка. Однако, если ультразвук указывает на передачу токсоплазмы плоду, необходимо перейти к приему пириметамина и фолиновой кислоты, которые проникают через плаценту.

Каковы риски развития токсоплазмоза при беременности?

Последствия токсоплазмоза при беременности могут быть очень опасными для плода. 

Возможные осложнения: 

• внутриутробная смерть;
• выкидыш;
• патологии, которые наблюдаются на более поздней стадии жизни ребенка — неврологические расстройства, нарушения зрения, эпилепсия, нарушения речи. 

Наиболее серьезные последствия токсоплазмоза наблюдаются, если заболевание возникло на ранних стадиях беременности — микроцефалия, гидроцефалия, ретинит. Однако такие инфекции встречаются редко.