Тройной тест — это пренатальный скрининг. Он относится к группе неинвазивных анализов, поэтому не представляет угрозы для матери и ребенка. На основании его результатов гинеколог может оценить риск определенных генетических дефектов у плода и открытых дефектов центральной нервной системы, таких как расщелина позвоночника.
Что такое тройной тест?
Тройной тест относится к группе пренатального скрининга, рекомендованного во всех европейских странах. Это неинвазивный тест, то есть безопасный для будущей мамы и развивающегося плода. Анализ подразумевает взятие образца крови у беременной женщины с дальнейшим определение концентрации трех веществ в лаборатории. Врачу нужны следующие результаты:
- общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
- альфа-фетопротеин (АФП);
- свободный эстриол (E 3).
ХГЧ — тест на хорионический гонадотропин
Человеческий хорионический гонадотропин, или сокращенно ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин), — это гормон, образующийся, когда эмбрион имплантируется в матку. Он достигает максимальной концентрации примерно на 10-й неделе беременности, а затем постепенно падает. Этот показатель также используется в тестах на беременность.
АФП — альфа-фетопротеиновый тест
Альфафетопротеин — это эмбриональный белок, присутствие которого в физиологических условиях отмечается только во время беременности. Помимо беременности, его обнаружение в крови может указывать на нарушения, связанные с пищеварительной системой, например, на цирроз или болезнь Крона.
За выработку этого вещества отвечают желточный фолликул и клетки печени плода. Следовательно, адекватная концентрация альфа-фетопротеина указывает на нормальное развитие плода.
E 3 — тест на эстриол
Эстриол — это человеческий стероидный гормон, который относится к эстрогенам. За его производство в значительной степени ответственны клетки плода, из которых на следующей стадии образуется плацента. Следовательно, правильная концентрация этого гормона обеспечивает косвенную информацию о благополучии плода.
Когда следует проводить тройной тест?
Тройной тест проводится во втором триместре беременности. Согласно европейским рекомендациям, тест должен проводиться между 15 и 18 неделями беременности. Тройной тест является альтернативой для тех женщин, у которых по каким-то причинам не было пренатального скрининга в первом триместре, например, не проводилось ультразвуковое исследование с оценкой прозрачности шеи или двойной тест PAPP-A.
В некоторых ситуациях врач может назначить расширенную диагностику, включив в нее тройной тест, несмотря на предыдущие скрининговые тесты. Например, должны обследоваться женщины, у которых результаты теста в первом триместре были нормальными, но семья имеет риск рождения ребенка с генетическими дефектами.
Что означает результат тройного теста
На основании результатов тройного теста, то есть по выявленной концентрации человеческого хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и эстриола, врач может оценить риск синдрома генетического дефекта плода, включая синдром Дауна, и дефектов открытой центральной нервной системы, таких как расщелина позвоночника, патологии мозга. Чувствительность этого теста составляет около 60%. Следует понимать, что он обнаруживает 6 из 10 больных плодов.