Хирургическое прерывание беременности в СПБ

В нашей стране прерывание беременности по желанию женщины проводится на сроке до 12 недели. При наличии медицинских показаний этот срок увеличивается до 22 недели. Применение щадящих медикаментозных и вакуумных методов допустимо только при раннем обращении пациентки к врачу. Во всех остальных случаях плод удаляют из полости матки хирургическим способом.

В многопрофильной клинике абортов и контрацепции в СПБ хирургическое прерывание беременности проводится с использованием современных наркозных препаратов и микрохирургического оборудования. Опыт наших хирургов-гинекологов сводит к минимуму риск развития осложнений.

Показания к хирургическому прерыванию беременности

Кроме нежелания самой женщины выносить и родить ребенка, процедура имеет ряд социальных и медицинских показаний.

К социальным показаниям относят:

• вступившее в силу судебное решение о лишении родительских прав на детей, рожденных ранее;
• зачатие, наступившее после сексуального насилия;
• отбывание наказания в колонии строго режима;
• тяжелые формы инвалидности у одного или обоих родителей.

К медицинским показаниям для хирургического выскабливания относят:

• врожденные аномалии и хромосомные нарушения развития плода;
• краснуха у будущей мамы;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• болезни крови;
• прохождение курса лечения онкологических заболеваний;
• психические и нервные расстройства, не позволяющие матери полноценно ухаживать за новорожденным;
• остановка внутриутробного развития плода.

Решение об удалении плода по медицинским показаниям принимает врачебная комиссия во главе с лечащим врачом-гинекологом.

Подготовка к операции

Хирургическое выскабливание – это полноценная операция, требующая подготовки. Перед ее проведением проводят такие исследования:

• осмотр на гинекологическом кресле, забор мазков на анализ методом микроскопии;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности;
• общий анализ крови;
• анализ на группу крови, резус-фактор
• исследование на ИППП.

За 2-3 дня до операции нужно соблюдать диету – отказаться от жирного, жареного, спиртных напитков. Если пациентка курит, желательно также отказаться от сигарет или уменьшить их количество. Накануне вмешательства нельзя есть и нужно очистить кишечник клизмой. Если в прошлом у пациентки были проблемы при выходе из наркоза, необходима предварительная консультация анестезиолога.

Как проходит хирургическое прерывание беременности?

Операция начинается с обезболивания. Чаще всего для проведения процедуры пациентку вводят в состояние медикаментозного сна. Для этого современные наркозные препараты вводятся внутривенно, после чего женщина временно теряет сознание. Общее время действия наркоза обычно не превышает получаса. Этого времени хватает для выполнения выскабливания полости матки.

Операция проводится на гинекологическом кресле. Половые органы предварительно обрабатываются антисептическим раствором, чтобы избежать инфицирования. Далее в половые пути вводится металлический инструмент для увеличения просвета шейки — расширитель Гегара. Этот инструмент позволяет увеличить диаметр просвета шейки матки до диаметра 10-12 мм.  

Хирург-гинеколог аккуратно расширяет шейку, чтобы ввести в полость матки хирургические инструменты. Иногда вместе с инструментами в матку вводят небольшой эндоскоп – оптический прибор для видеофиксации всех манипуляций. Это повышает уровень эффективности и безопасности процедуры. На следующем этапе содержимое полости матки выскабливают специальными кюретками. Этот инструмент выглядит как металлический стержень с закрепленной на конце петлей.  

Эффективность этой методики достигает 99%. Общее время хирургического выскабливания не превышает 10-15 минут. За это время удаляется плодное яйцо, плацента, эндометрий. После завершения процедуры пациентка выходит из наркоза и, если не возникает видимых осложнений, может покинуть клинику уже через несколько часов.   

Последствия хирургического прерывания беременности

В связи с тем, что описанная процедура инвазивна, существует риск развития послеоперационных осложнений. Негативные последствия могут проявляться такими состояниями:

• Осложнения, связанные с обезболиванием – проявляются аллергическими реакциями на наркозные препараты, тяжелым выходом из медикаментозного сна;
• Травмы половых органов – возникают из-за повреждения тканей применяемыми инструментами (разрывы шейки, перфорация тела матки) – вероятность 0,1;
• Неполный аборт – диагностируется, если после процедуры в полости матки остаются части плодного яйца или плаценты (вероятность менее 1%);
• Кровотечения – может привести к серьезной кровопотере (вероятность около 0,2-0,6%);
• Развитие инфекционно-воспалительного процесса – поражаются чаще всего половые органы (вероятность 0,5%).

Самое опасное осложнение после выскабливания – травмирование тканей половых органов. Это может привести к образованию шрамов и рубцов на слизистых оболочках и появлению спаек в малом тазу. Результатом становится вторичное бесплодие. Риск развития осложнений повышается по мере увеличения срока беременности.

Период реабилитации продолжается около 1,5 месяцев. Это время необходимо для заживления слизистых оболочек и восстановления гормонального фона. Регулярный менструальный цикл восстанавливается через 1-3 месяца. При этом от повторного зачатия нужно воздержаться в течение полугода.

В медицинском центре абортов и контрацепции в СПБ хирургическое прерывание беременности проводится квалифицированными хирургами-гинекологами. Цена процедуры в нашей клинике доступна всем жителям и гостям северной столицы.