Вакуумный или медикаментозный аборт? Что выбрать?

Сегодня есть разные способы прерывания неудачной или нежелательной беременности. На выбор метода влияет не только желание пациентки, но и ряд других обстоятельств. При этом хирургический аборт проводится все реже — это опасная и неприятная процедура. Если пациентка обратилась своевременно, делается медикаментозный или вакуумный аборт. Обе процедуры не требуют выскабливания и проводятся примерно в одинаковые сроки.

Разберемся, какой из методов предпочтительнее и почему.

Что такое медикаментозный аборт: выпил таблетки и все ок?

Медаборт, часто называемый фармабортом, это процедура прерывания беременности таблетками. Естественно, что многих женщин устраивает то, что можно обойтись без какого-либо хирургического вмешательства и нахождения на больничной койке.  

Среди всех вариантов абортов именно медикаментозный считается самым щадящим и поэтому рекомендован ВОЗ в качестве метода выбора. Но несмотря на сравнительную безобидность такого вмешательства, в любом случае происходит прерывание естественных процессов. Поэтому, выбирая между родами или прерыванием, стоит задуматься о вероятных последствиях — нарушении гормонального фона, моральном аспекте и т.д.

Таблетированный аборт может пройти почти незаметно, сопровождаясь признаками обычной менструации, или вызвать сильные боли и значительное общее недомогание, ведь таблетки для аборта вызывают выкидыш.

Что такое вакуумный аборт: уснул-проснулся и пошел?

Вакуумный аборт — вакуум-аспирация проводится с использованием специального прибора, который вводится в полость матки и отсасывает плодное яйцо. При этом варианте аборта нет необходимости проводить выскабливание, травмирующее стенки органа. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Таким способом проводятся не только аборты. Это самая эффективная процедура для выполнения многих гинекологических вмешательств: устранение замершей беременности, остатков элементов плаценты после родов, маточных кровотечений.

При всех плюсах, вакуумный аборт — это уже вмешательство в организм, поэтому осложнения на 100% исключить нельзя.

Сроки для проведения медикаментозного аборта, противопоказания

Проводится прерывание беременности таким способом максимум до 7 недель. На более поздних сроках эффективность препаратов для аборта снижается, а риск осложнений повышается.

На ранних сроках, если препараты подобраны правильно, а сам процесс проходит без осложнений, болевые ощущения выражаются слабо. На поздних сроках некоторые пациентки говорят, что чувствуют сильную боль, избавиться от которой можно только специальными препаратами.

Чтобы все прошло хорошо важно находиться под наблюдением во время и после проведения процедуры. Через определенный период в назначенное время требуется посетить гинеколога и провести диагностику УЗИ, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца — главную причину осложнений после медикаментозного и вакуумного абортов и выкидышей.

Противопоказания:

• гормональные заболевания;
• заболевания крови, приводящие к сильным кровотечениям;
• аллергия на действующие вещества препаратов;
• хронические заболевания органов малого таза в период обострения;
• внематочная беременность.

Сроки для проведения вакуумного аборта

Такой аборт выполняется до 8-9 недели беременности включительно, при условии допустимых размеров плода.

Как и другие хирургические манипуляции, этот метод имеет противопоказания:

• инфекционные заболевания, сопровождающиеся ознобом и высокой температурой;
• внематочная беременность;
• хронические заболевания органов малого таза в период обострения;
• плохая свертываемость крови;
• последний аборт делался меньше полугода назад;
• запрет к наркозу.

Отрицательный резус-фактор – усугубляющий момент для проведения мини-аборта.

Особенности проведения и побочные эффекты аборта таблетками

Особенность и плюс медикаментозного аборта  — полное отсутствие хирургического вмешательства, что снижает риск инфицирования и развития осложнений. Прием медикаментов провоцирует отторжение плодного яйца и самопроизвольное очищение матки от продуктов зачатия.

Происходит прерывание беременности в несколько этапов:

• Первый этап. Посещение врача для установления факта беременности, сроков наличия противопоказаний к данной процедуре.
• Второй этап. Прием таблеток, в установленной врачом дозе.
• Третий этап.При необходимости через 1-2 дня назначается повторный прием таблеток, вызывающих выкидыш — их принимают дома.
• Третий этап. Контрольный осмотр гинеколога по истечении 7-14 дней. УЗИ-диагностика проводятся на предмет наличия остатков плодного яйца.

Если выяснится, что беременность сохранилась, от нее придется избавиться в любом случае. Под действием препарата могли произойти необратимые генетические изменения, что станет причиной уродства или серьезных отклонений в ЦНС (центральной нервной системе).

Восстановительный период длится один месяц. Женщина должна следить за своим состоянием, проявление таких побочных эффектов, как: тошнота, головная боль, рвота, диарея считается нормой. Но когда поднимается температура, болит низ живота, появляются кровянистые выделения, требуется помощь гинеколога.

Все препараты, используемые для «бархатного» аборта влияют на гормональный фон, и их прием часто приводит к нарушению цикла. При своевременном обращении в случае осложнений, все осложнения устраняются без последствий для здоровья.

Особенности выполнения вакуумного аборта и возможные осложнения

Все манипуляции выполняются на гинекологическом кресле. После наркоза врач обрабатывает антисептическим средством половые органы, влагалище и шейку матки. Далее, вводится специальное зеркало, матка фиксируется пулевыми щипцами. Инструмент с присоединенным катетером направляется во влагалище, обнаруженное плодное яйцо извлекается.

Занимает вся процедура 10 минут, после ее проведения женщина отходит от наркоза, находясь в клинике под присмотром врача. Если нет осложнений, пациентка отправляется домой.

Сразу после аборта ощущаются тянущие боли внизу живота, что связано с маточными сокращениями. Такое состояние считается нормальным, при этом наблюдается отечность влагалища. Опасность представляют обильные кровотечения, начавшиеся спустя несколько часов после вакуум-аспирации.

При неудачно проведенной операции, повреждаются мышечные стенки матки. Такое осложнение называется перфорацией матки, сопровождается оно сильной болью, головокружением, жаром, слабостью. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Что лучше – вакуумный или медикаментозный аборт?

Любой гинеколог скажет, что лучший выбор женщины — это материнство. Каким бы ни был современным, щадящим, быстрым тот или другой вариант, 100%-ю безопасность никакой аборт гарантировать не может.

Если аборт — необходимость, чтобы сделать правильный выбор, нужно обратиться в специализированную клинику абортов. Гинеколог порекомендует наиболее подходящий способ для данной ситуации, учитывая сроки и состояние здоровья пациентки.

На ранних сроках конечно же будет рекомендовано прерывание беременности медикаментозным способом, эффективность которого составляет более 95%. При всех преимуществах медикаментозного аборта, есть риск развития опасного осложнения – неполное отторжение плода. Матка очищается частично, после такой неудачи требуется хирургическое вмешательство (выскабливание).

Вакуум-аспирация – это золотая середина между «бархатным» абортом и хирургической операцией. Риск развития осложнений при этом варианте абортирования ниже, чем при хирургическом аборте. Ниже и  вред от манипуляции в сравнении с классическим абортом.

Выводы

1. Оба метода показаны только на ранних сроках и не приводят к серьезным осложнениям при условии, что все манипуляции были выполнены правильно и в специализированной клинике.

2. До и после прерывания беременности нужно пройти УЗИ.

3. Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше негативных последствий придется испытать.

Сделать аборт любым методом без боли и осложнений можно в отделении абортов и контрацепции Медицинского Гинекологического Объединения «Диана».