Меню Закрыть

Виды абортов

виды абортов

Беременность – одно из самых прекрасных и радостных событий в жизни женщины, но не всегда и не для всех.

На определенном жизненном этапе «сюрприз» в виде двух полосок на тесте может привести в ужас, панику и шоковое состояние. В таких случаях женщины видят только один выход из ситуации – прерывание нежелательной беременности. Иногда беременность может быть противопоказана по медицинским показаниям, что также требует аналогичное решение проблемы.

Существует множество видов аборта. Каждый из них характеризуется индивидуальными особенностями, плюсами и минусами. Решившись на эту манипуляцию, стоит помнить о ее серьезных последствиях и проблемах для жизни и организма. От проведенного аборта во многом зависит, сможет ли женщина в будущем зачать и родить здорового малыша.

Показания к прерыванию беременности

Кроме личного решения женщины прервать нежелательную беременность и различных социальных факторов (изнасилование, инвалидность, нахождение женщины в МЛС и т.д.), существует ряд медицинских показаний. Аборт в этом случае проводят, если сохранение беременности представляет угрозу жизни женщины либо диагностированы серьезные пороки развития плода. Поэтому и проводить процедуру могут на любом сроке беременности.

Медицинскими показаниями к прерыванию беременности (со стороны женщины) являются наличие:

  • серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваний инфекционного характера (краснухи, сифилиса, туберкулеза и т.д.);
  • острых инфекционных процессов с тяжелым поражением внутренних органов;
  • онкологии грудной клетки и брюшной полости, требующих применение лучевой или химиотерапии;
  • онкологии глаз;
  • нарушений эндокринного характера;
  • заболеваний нервной системы (каталепсии, эпилепсии и нарколепсии);
  • некоторых заболеваний органов репродуктивной и мочеполовой систем, соединительной и костно-мышечной ткани.

Медицинские показания к прерыванию беременности (со стороны плода) включают:

  • сложные пороки сердца;
  • аномальное развитие;
  • патологии мышечной и костно-соединительной ткани;
  • деформированные внутренние органы и скелет плода;
  • хромосомные нарушения;
  • гибель плода (замершая беременность).

Несмотря на поставленный диагноз и рекомендации врачей, сохранение беременности возможно по желанию женщины. В этом случае врач полностью снимает с себя ответственность за здоровье и жизнь пациентки и ребенка.

Что такое аборт?

Абортом называется прерывание беременности. Существует два основных вида процедуры:

  • самопроизвольный (выкидыш) – происходит под влиянием агрессивных факторов, таких как стресс, интоксикация, инфицирование, отравление, неправильный образ жизни, осложнение какого-либо заболевания и т. д.;
  • искусственный – подразумевает стороннее вмешательство. Может выполняться хирургическим или нехирургическим путем.

С каждым годом количество совершенных абортов растет. По статистике, только в России ежегодно искусственно прерывают беременность около 20 000 женщин.

Выделяют следующие виды хирургического аборта:

  • вакуум-аспирация;
  • кюретажное выскабливание полости матки;
  • солевой аборт;
  • через кесарево сечение.

К нехирургическим способам относят:

  • медикаментозный;
  • с применением средств гомеопатии;
  • через иглорефлексотерапию;
  • посредством магнитной индукции.

Прерывание беременности врач может осуществить лишь после комплекса исследований.

Обследование перед абортом

Необходимый комплекс исследований включает общий анализ крови и мочи, определение уровня хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), свертываемости, инфекционных и воспалительных заболеваний, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Наличие в организме женщины ХГЧ определяется с целью подтверждения маточной беременности. УЗИ преследует аналогичную цель: определяется положение оплодотворенного яйца и, тем самым, исключается/подтверждается внематочная беременность. Диагностика инфекций и воспалительных заболеваний также крайне важна, поскольку они могут осложнить состояние женщины после аборта.

На основании полученных результатов, при отсутствии противопоказаний, врач подбирает оптимальный и безопасный вид аборта.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт представляет собой откачивание оплодотворённой яйцеклетки из полости матки. Процесс осуществляется с помощью аппарата для отсоса, канюли и одноразового катетера. Такой вид прерывания беременности считается наиболее безопасным после медикаментозного, его еще называют мини-абортом. Его эффективность оценивается в 99%.

Он проводится до 5 недели беременности. Рекомендуется проводить его как можно раньше, пока эмбрион слабо удерживается за стенки матки. Это в значительной степени обезопасит женщину от неприятных последствий. Изредка мини-аборт проводят и после 7 недели беременности. В этом случае его сочетают с кюретажным выскабливанием из-за плотного прикрепления зародыша к маточной стенке.

Противопоказания к вакуумному аборту:

  • внематочная беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие инфекционных и/или воспалительных заболеваний;
  • срок беременности более 5 недель;
  • период времени после предыдущих родов/аборта составляет менее 6 месяцев.

Как проводится

Вакуумный аборт проводят с применением местной анестезии в амбулаторных условиях. Через канал шейки матки (без ее расширения) вводят одноразовый катетер, а через него – специальную трубку-канюлю. Аппарат создает в полости матки отрицательное давление, вынуждающее плодное яйцо оторваться и выйти из полости матки. Для подтверждения полной эвакуации плодного яйца манипуляция должна обязательно проводиться под контролем УЗИ.

Травматическое воздействие на женский организм минимизировано за счет введения катетера. Такая манипуляция снижает риск попадания инфекции, повреждения маточных стенок и последующего кровотечения. Как правило, длительность вакуумного аборта составляет не более 10 минут. Последующая госпитализация не требуется: уже после 2-3 часов с момента окончания процедуры женщина может вернуться к повседневной жизни.

Последствия

Риск возникновения осложнений после вакуумного аборта минимальный, однако он все же есть. Он зависит от многих факторов:

  • от срока беременности;
  • от состояния здоровья пациентки;
  • от опыта врача-гинеколога;
  • от тщательности проведенного предварительного обследования;
  • от количества сделанных абортов.

Наиболее распространённым осложнением мини-аборта является неполное удаление плодного яйца из полости матки. Такое часто происходит, если результат манипуляции не подтверждался УЗИ. В этом случае требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Еще одним серьезным осложнением вакуум-аспирации является возможное появление бесплодия. Изредка процедура может спровоцировать гормональный сбой и дальнейшее нарушение менструального цикла. Это, в свою очередь, оказывает влияние на нормальное созревание фолликулов, что и увеличит риск бесплодия.

Впоследствии аборта у женщины также могут наблюдаться такие проблемы:

  • кровянистые выделения;
  • воспалительные заболевания;
  • боли внизу живота;
  • низкий тонус матки, ведущий к периодическим выкидышам и невозможности полноценного вынашивания ребенка в будущем;
  • образование рубцов, если на шейке матки были оставлены микротравмы.

Важно понимать, что каким бы малотравматичным не был вакуумный аборт, он все равно является вмешательством в женский организм и не может считаться абсолютно безопасной процедурой.

Кюретажное выскабливание

Кюретажное выскабливание представляет собой наиболее распространенный способ прерывания беременности. Это доступное каждой хирургическое вмешательство, использующееся при невозможности прерывания беременности другим, более щадящим, методом. Главными недостатками процедуры является высокая вероятность появления осложнений и длительная реабилитация. Она является наиболее травмоопасной, поскольку подразумевает грубое и агрессивное воздействие на матку металлическими предметами, травмирующими ее внутреннюю поверхность.

Как правило, процедура проводится на сроке до 16 недель. Однако, при необходимости, беременность могут прервать во II и даже в III триместре беременности.

Противопоказания к кюретажному выскабливанию:

  • внематочная беременность;
  • инфекционные и воспалительные заболевания половой сферы;
  • заболевания органов брюшной полости, в частности детородных;
  • некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
  • период времени после предыдущего аборта менее 6 месяцев.

Подготовка

Во избежание неприятных последствий со стороны ЖКТ последний прием пищи рекомендуется совершить за 12 часов до операции (особенно при проведении под общим наркозом). Непосредственно перед манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Общая рекомендация – тщательная гигиена и депиляция половых органов.

Как проводится

Кюретажное выскабливание проводится под местной или общей анестезией. Процедура включает следующую последовательность действий:

  • проведение влагалищного исследования с целью точного определения положения, размера и формы матки;
  • обработка половых органов спиртом или йодом;
  • расширение влагалища с помощью гинекологических зеркал и канала шейки матки путем введения трубок разного диаметра;
  • введение в полость матки кюретки и разрушение тканей плода;
  • извлечение плода по частям с помощью щипцов;
  • выскабливание слизистой оболочки матки до гладкости стенок (иногда мелкие частицы плода и остатки амниотической оболочки могут быть извлечены с помощью вакуумного насоса);
  • извлечение инструментов.

Прекращение кровотечения и появление кровянистой пены является определителем успешности проведенной операции. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

После окончания операции пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. При удовлетворительном состоянии через несколько часов она отправляется домой.

Последствия

Прерывание беременности подобным способом несет в себе серьезный риск для здоровья женщины. Период восстановления может затянуться на несколько лет. В медицинской практике зафиксированы даже случаи летального исхода.

Появление осложнений зависит от многих факторов. Основными возможными последствиями кюретажного выскабливания являются:

  • снижение тонуса матки, препятствующая нормальному вынашиванию ребенка в будущем (выкидыш, отделение плаценты и т.д.);
  • воспалительный процесс при неполном выскабливании плода;
  • появление уязвимости к инфекциям вследствие повреждения внутренней оболочки матки;
  • серьезное гормональное нарушение;
  • стресс для всего организма, а в случае первой беременности, как правило, – бесплодие;
  • сбой менструального цикла и функционирования половых органов;
  • угроза необходимости удаления матки при ее серьезном травмировании;
  • эрозия шейки матки и т.д.

Во избежание осложнений послеоперационный период должен включать:

  • УЗИ;
  • прием антибиотиков;
  • восстановительный курс.

Важно! Вероятность осложнений прямо пропорционально сроку, на котором беременность прерывается.

Солевой аборт

Солевой аборт подразумевает собой процедуру, при которой из полости матки специальной иглой со шприцем отсасывается около 200 мл амниотической жидкости, а затем вместо нее вводится едкий солевой раствор. Он обездвиживает плод в течение 48 часов. После чего выполняется искусственная стимуляция родов. Важно заметить, что при введении раствора ребенок начинает активно двигаться. Это так называемые конвульсии, возникающие у плода вследствие химического ожога всей поверхности тела. Это и самое ужасное в солевом аборте – ребенок умирает долго и мучительно.

Данная методика применяется достаточно редко из-за слабой эффективности, повышенного уровня опасности и возможности прервать беременность другими, более гуманными, способами. В практике даже зафиксированы случаи выживания плода и его дальнейшего рождения в нормальных условиях. Однако такой ребенок рождается инвалидом и выглядит так, будто его окунули в бочку с кипящей жидкостью. Зрелище не для слабонервных, поэтому зачастую женщины, увидев своего ребенка, получают психологическую травму.

Серьезных последствий солевого аборта для несостоявшейся матери не возникает. Как правило, ее беспокоят лишь спазмы, тошнота, расстройство ЖКТ и боли внизу живота, психологический стресс. Однако, в случае проведения аборта на позднем сроке, вред для здоровья женщины может быть значительным.

Аборт через кесарево сечение

Прерывание беременности таким способом используется на сроках 16-28 недель. Процедура заключается в рассечении шейки матки и нижнего сегмента, а также последующего извлечения плодного яйца с плацентой.

Данная процедура подразумевает стерилизацию и проводится только по назначению врача при угрозе жизни матери или по состоянию здоровья ребенка, а также при остановке сердца плода. Когда стерилизацию проводить необязательно (в исключительных случаях), разрешено применение влагалищного кесарева сечения, при котором шейка матки остается неповрежденной. В среднем длительность процедуры составляет около 1 часа.

По окончании операции женщину переводят в отделение реанимации, где она проведет 1-2 суток (в зависимости от состояния), а после в палату. Вставать с постели пациентка сможет на 3-4 день.

Из-за высокого риска травмирования такой вид аборта может иметь серьезные последствия:

  • травма матки и придатков;
  • инфицирование органов малого таза;
  • кровотечения;
  • неполное удаление зародыша.

Медикаментозный аборт

Такой вид аборта предполагает изгнание плодного яйца с помощью специальных таблетизированных препаратов.

Важно! К сожалению, препараты для медикаментозного аборта свободно продают в интернет-аптеках, однако ни в коем случае не нужно пытаться провести процедуру самостоятельно. Это чревато серьезными последствиями для здоровья, а может и вовсе привести к летальному исходу. Только квалифицированный специалист может определить правильную дозировку препарата в зависимости от возраста пациентки, срока беременности и количества эмбрионов.

Этот способ используется на ранних сроках беременности – не более 6-7 недель. Идеальным сроком считается 4-5 недели.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

  • внематочная беременность;
  • срок беременности более 7 недель;
  • наличие рубцов на шейке матки;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • прогрессирующие заболевания внутренних органов;
  • наличие аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • зачатие на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • высокое артериальное давление.

Как проводится

Процедура проводится в стационаре. Женщина принимает препарат и 2 часа находится под наблюдением врача. При отсутствии осложнений и резких кровотечений она может отправиться домой. Спустя некоторое время женщина будут беспокоить:

  • кровянистые выделения (в 1-2 сутки), свидетельствующие о начале отторжения плодного яйца;
  • тянущая боль внизу живота;
  • покалывание поясницы;
  • слабость.

При слишком обильном кровотечении или его сочетании с повышенной температурой тела, ознобом и головокружением необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Иногда такие симптомы являются показанием к проведению хирургического аборта.

Возникшая в первые часы диарея и/или рвота является признаком отторжения препарата. В случае положительного исхода и выхода плодного яйца в течение трех дней необходимо пройти повторное УЗИ с целью оценки полноты изгнания плода из матки.

Последствия

Любой аборт не проходит бесследно, в том числе и медикаментозный.

Он может спровоцировать следующие проблемы:

  • гормональный сбой;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение функционирования поджелудочной и щитовидной железы;
  • кровотечения;
  • в случае неполного аборта требуется операция или повторение процедуры.

В норме период восстановление длится около 30 дней.

Аборт с применением средств гомеопатии

Аборт с помощью гомеопатии, магнитного колпачка и иглорефлексотерапии осуществляется на ранних стадиях при задержке менструации не более 5 дней.

Гомеопатия представляет собой малоэффективный способ прерывания беременности. Достижение положительного исхода случается лишь в 20% случаев.

Аборт через иглорефлексотерапию

Методика прерывания беременности через иглорефлексотерапию получила распространение из Китая. Эффективность метода составляет около 40%, но при условии недлительной задержки менструации. Противопоказан при внематочной беременности.

Значительную роль играет опытность и квалификация специалиста, выполняющего аборт. Таких людей насчитывается очень мало, поэтому метод существует скорее на уровне искусства и не применяется в широкой практике.

Аборт посредством магнитной индукции

Магнитная индукция выполняется с помощью специального колпачка. По статистике, благоприятный исход наступает в 50% случаев. Этот метод сейчас не так популярен, как был еще несколько лет назад. Он дешевый, доступный, но имеет множество «подводных камней».

Суть процедуры заключается в следующем: на шейку матки надевается специальный колпачок, а постоянное магнитное поле приводит к отторжению плодного яйца от маточной стенки и выкидышу в течение 3 суток.

Опасность метода заключается в том, что магнитный колпачок находится во влагалище около 3 суток, тем самым повышая риск воспалительных заболеваний. Высока вероятность появления и гормонального сбоя. В случае неблагоприятного исхода процедуры единственным выходом будет только выскабливание, причем более сложное (плодное яйцо в местах кровоизлияний плотно спаивается со стенкой матки).

Также недостатком метода считается и то, что при задержке менструации до 5 дней точно установить факт беременности не всегда возможно (лишь в 75% случаев).

Жизнь после аборта

После аборта женщина может испытывать как физический, так и психологический дискомфорт. Период реабилитации может затянуться на длительный период.

Важно! При появлении сильных болей и обильных кровотечений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для минимизации возможных последствий в течение трех недель после аборта рекомендуется:

  • воздерживаться от полового контакта;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от приема ванны, только душ – дважды в день;
  • чаще менять нижнее белье;
  • не купаться в открытых водоемах.

Несмотря на запрет половой жизни, врачи рекомендуют сразу после прерывания беременности начать принимать комбинированные оральные контрацептивы с целью снижению риска воспаления, гормонального сбоя и патологии эндометрия. Также эти препараты способствуют нормализации функции нейроэндокринных желез и, тем самым, помогают организму пережить психологический стресс после аборта. Длительность приема должна составлять 3-4 месяца. За этот период репродуктивная система женщины восстановит нормальное функционирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Call Now Button