ВМС: преимущества и недостатки

Внутриматочное устройство (ВМС), также известное как внутриматочное противозачаточное устройство , представляет собой небольшое Т-образное пластиковое устройство с медными полосками вокруг поперечных плеч. Устройство вводится в матку для предотвращения беременности.

Преимущества применения внутриматочных спиралей

ВМС является одним из самых популярных методов контрацепции, особенно для долговременной обратимой контрацепции, так как спираль можно легко установить и удалить на приеме у гинеколога.

Преимущества метода включают в себя:

• Высокая эффективность, с успехом 98-99% в течение пяти лет использования ВМС.
• Может использоваться практически любой женщиной, в том числе и нерожавшей.
• Действие спирали длится десять лет, если она не будет удалена раньше.
• Начало действия является немедленным.
• Не зависит от сексуальной активности.
• ВМС не мешает при половом акте.
• Подходит для кормящих женщин.
• Способность к зачатию (если нет проблем со здоровьем и бесплодия) возвращается сразу после прекращения использования устройства.
• Спираль может использоваться женщинами, которые находятся на любом типе лечения.
• ВМС, в отличие от гормональной контрацепции, не связаны с раком.
• Не вызывает увеличение веса.
• Обычно не влияет на настроение или сексуальное влечение.

Внутриматочные спирали также подходят для женщин, которые не могут использовать эстрогенсодержащие контрацептивы, по причине:

• наличия венозной тромбоэмболии;
• инсульта, инфаркта миокарда или других форм артериальных заболеваний в анамнезе;
• диабета;
• склонности к мигрени:
• возраста старше 35 лет и курения.

Недостатки ВМС

Несмотря на очевидные преимущества ВМС, устройство имеет и незначительные, и серьезные недостатки, такие как:

• Осложнения. У женщин возможно развитие меноррагии (частая жалоба), дисменореи и полименореи. Это основные причины прекращения использования ВМС.
• ВМС не предлагает никакой защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
• Существует небольшой риск (1%) приобретения инфекции матки во время введения ВМС, что проявляется в течение 20 дней после процедуры. Риски увеличиваются, если женщина склонна к ИППП. Поэтому, перед установкой спирали пациенток проверяют на гонорею, хламидиоз и другие микроорганизмы. Инфекции таза с ВМС в матке можно адекватно лечить, не вынимая устройство.

В течение в первых трех месяцев менструальных циклов может произойти изгнание ВМС. Это чаще всего случается у нерожавших женщин или тех, у кого ВМС был введен сразу после родов или после хирургического аборта. Риск потери внутриматочной спирали составляет примерно 5%. Если устройство выпало, и потеря замечена только через несколько дней, должна быть немедленно предпринята экстренная контрацепция. 

У 0,1% женщин во время введения может возникнуть перфорация матки. В этом случае появляется боль в нижней части живота . Перфорация потребует хирургического удаления ВМС.

Если зачатие происходит с ВМС, существует более высокий риск внематочной беременности, хотя нежелательные беременности с этим методом контрацепции очень редки

Противопоказания

Использование ВМС противопоказано женщинам, у которых:

• Нерегулярное влагалищное кровотечение, причина которого не была диагностирована и может быть связано с раком женских половых органов;
• Текущая или недавняя история тазовой инфекции;
• Текущая дисменорея или меноррагия, которая может усугубляться ВМС;
• Маленькая матка или матка неправильной формы;
• Рак яичников, шейки матки или эндометрия;
• Злокачественная трофобластическая болезнь;
• Структурная болезнь сердца с историческим бактериальным эндокардитом.

Возможность установки ВМС и выбор внутриматочной спирали осуществляется на приеме у гинеколога. Только врач может знать, какое именно устройство подойдет конкретной женщине, и сможет использовать все достоинства устройства.