Воспаление влагалища (вагинит или кольпит) — распространенная проблема, от которой страдают женщины и девочки всех возрастов. Вагинит может носить инфекционный или неинфекционный характер.
Инфекционные вагиниты вызывают различные грибки, бактерии, вирусы и паразиты. Неинфекционные — гормональные изменения (постменопауза), плохая гигиена половых органов, гиперчувствительность или реакции на прокладки, моющие средства, ванны, мыло и даже презервативы или сперму.
Почему и когда возникает вагинит?
Выделения из влагалища обычно являются нормой и могут не указывать на воспаление.
Количество и характеристики выделений изменяются под влиянием гормонов. Их количество меняется в разные периоды жизни женщины и в разные периоды менструального цикла. Например, дефицит половых гормонов наблюдается до полового созревания и в постменопаузе, большое количество в детородном возрасте и в определенные фазы менструального цикла.
В норме выделения из влагалища белые или прозрачные, при овуляции могут быть более вязкими. Если они другого цвета, обильные, бугристые, пенистые, имеют неприятный запах, вызывает зуд или раздражение слизистых оболочек, то это, безусловно, признак воспаления.
Нормальный pH влагалища кислый (3,8 — 4,2) и играет защитную роль, поскольку такая среда подавляет размножение и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
Эстрогены стимулируют выработку гликогена. Этот углевод преобразуется лактобациллами, ферментами и другими бактериями в молочную кислоту и другие органические кислоты, тем самым достигается кислое значение pH.
Влагалище не стерильно, в нем обитают много «хороших бактерий», которые составляют его нормальную микрофлору, выполняющую защитную функцию.
Важно поддерживать концентрацию Lactobacillus acidophilus на высоком уровне.
Любое состояние, которое нарушает баланс влагалищной флоры, приводит к вагиниту.
Виды вагинита
Неинфекционный вагинит
Это воспаление влагалища, вызванное химическим раздражением или аллергической реакцией. Гели для душа, моющие средства, некоторые влажные салфетки, туалетная бумага, латексные презервативы могут вызывать раздражение.
Атрофический вагинит
Это форма неинфекционного вагинита, которая возникает у женщин в постменопаузе. Происходит из-за снижения уровня гормонов эстрогенов, что вызывает падение гликогена, уменьшением количества лактобацилл, изменение pH и истончение эпителия. Это делает влагалище более уязвимым и более восприимчивым к постоянным инфекциям.
Инфекционный вагинит
Это воспаление влагалища вызывается вирусами, бактериями, паразитами или грибками.
Основные возбудители инфекционных вагинитов:
- трихомониаз;
- бактериальный вагиноз;
- грибковое воспаление.
Трихомониаз
Трихомониаз вызывается паразитом Trichomonas vaginalis, который распространяется через незащищенный секс с инфицированным партнером.
Инкубационный период длится от 4 до 20 дней. Трихомониаз можно обнаружить у 10% бессимптомных женщин, и только у половины из них увеличиваются выделения из влагалища, что является основным симптомом.
Выделения зеленовато-желтого цвета, пенистые, с неприятным запахом. Слизистая оболочка опухшая и красная, иногда с пятнами. Зуд, болезненное мочеиспускание (дизурия) и болезненный половой акт (диспареуния) могут сопровождать инфекцию.
Трихомониаз успешно лечат антибиотиками — метронидазолом. Метронидазол применяют системно (таблетки), местно (вагиналет) или в комбинации. Обязательно необходимо лечить обоих партнеров. Важно отметить, что нельзя употреблять алкоголь вместе с метронидазолом!
Бактериальный вагиноз
Это самая частая причина вагинита. Это результат дисбаланса между уменьшением количества лактобацилл и увеличением количества других бактерий, в основном Gardnerelle vaginalis.
Бактериальный вагиноз не обязательно, но может быть заболеванием, передающимся половым путем (инкубационный период длится от 5 до 10 дней).
В основном это бессимптомное воспаление. Если оно возникает, то наиболее частыми симптомами являются выделения из влагалища без зуда и жжения, сероватого цвета и с неприятным рыбным запахом, усиливающимся после менструации и полового акта.
Бактериальный вагиноз лечится метронидазолом сразу у обоих партнеров. Важно отметить, что при лечении бактерия гарднерелла не должна быть полностью уничтожена. Необходимо только уменьшить ее количество до нормального уровня.
Грибковая инфекция или вагинальный кандидоз
Грибковый вагинит очень распространен. В 80-90% случаев воспаление вызывается Candida albicans. Кандида — условно-патогенный гриб, а это означает, что он обычно встречается во влагалищной флоре и вызывает проблемы только тогда, когда его количество увеличивается.
Факторы риска возникновения кандидоза:
- прием антибиотиков;
- высокий уровень эстрогена во время беременности или из-за пероральных противозачаточных таблеток;
- неконтролируемый диабет;
- слабая иммунная система.
Кандидоз не считается заболеванием, передающимся половым путем. Он характеризуется зудом, покраснением и опуханием слизистых оболочек и характерными выделениями белого цвета, густыми, комковатыми (творожистыми) без запаха.
Лечение может быть местным (вагинальные таблетки, мазь для наружного применения), системным (таблетки) или комбинированным.
Используемые препараты относятся к группе противогрибковых средств (нистатин, клотримазол, миконазол, флуконазол). Иногда их сочетают с антибиотиками (нистатин + окситетрациклин). Также важно увеличить количество лактобацилл с помощью имеющихся в аптеках препаратов.
Воспаление влагалища — симптомы
Самый частый симптом — необычные выделения. Помимо выделений, которые могут различаться по цвету, запаху и текстуре, к симптомам воспаления влагалища относятся:
- раздражение и зуд в области половых органов;
- покраснение и припухлость области половых органов;
- неприятный запах из влагалища;
- ощущение жжения при мочеиспускании (дизурия);
- сексуальная боль (диспареуния);
- небольшое кровотечение.
Симптомы различаются в зависимости от того, является ли воспаление грибковым, бактериальным или паразитарным.
Как лечить воспаление влагалища естественным путем?
Прежде всего, необходимо изменить свои гигиенические привычки. Для подмывания используйте мыло для интимной гигиены.
Избегайте любых химических продуктов, которые нарушают баланс бактериальной флоры во влагалище.
Носите хлопковое нижнее белье, избегая при этом нейлона и слишком тесной одежды. Так воздух будет свободно проникать к гениталиям.
Очень важным элементом защиты от вагинальных инфекций является безопасный половой акт, который включает в себя использование презервативов и знание здоровья и гигиенических привычек полового партнера.
Если у женщины аллергия на презервативы (латекс), то необходимо использовать те, которые не содержат материала, вызывающего аллергическую реакцию.