Меню Закрыть

Выкидыш – драма, которую можно предотвратить

Выкидыш - драма, которую можно предотвратить

Грусть, гнев и пустота после потери нерожденного ребенка – это эмоции, которые сопровождают выкидыш. Женщины пытаются понять, почему это произошло. К сожалению, многие часто обвиняют себя. Между тем причиной потери ребенка могут быть факторы, на которые беременная женщина повлиять не может. Например, причиной невынашивания беременности может стать генетика или иммунология.

В этой статье описаны наиболее распространенные причины выкидышей и исследования, которые являются ключевой частью диагностики при произвольном прерывании беременности, что особенно важно для будущих беременностей.

Что такое выкидыш?

Выкидыш, являющийся самопроизвольным прерыванием беременности продолжительностью менее 22 недель, – наиболее распространенное и в то же время худшее осложнение беременности. 

Несмотря на специализированную медицинскую помощь и динамичное развитие дородовой медицины, беременность не всегда может быть сохранена. Причины выкидышей могут быть биологическими, медицинскими и экологическими. Также бывает, что они не определены. 

Потеря ребенка, независимо от недели беременности, связана с негативными психологическими последствиями и необходимостью для женщины принимать трудные решения. Статистика по выкидышам показывает, что эта проблема затрагивает каждую 5-ю беременность! 

При этом известно, что:

  • До 80% выкидышей происходят в первом триместре беременности.
  • Около 15-20% клинических беременностей заканчиваются выкидышем, подтвержденным лабораторными исследованиями и историей болезни.
  • Большинство беременностей прерывается до имплантации (50%).
  • Проспективные исследования с использованием очень чувствительных тестов показывают, что 25% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем через шесть недель после последней менструации.
  • После 8-й недели беременности 10% беременностей заканчиваются выкидышем.
  • Через 13 недель теряют ребенка 1-2% женщин.

Симптомы выкидыша

Первый симптом, связанный с невынашиванием, – это кровь и сильная боль в нижней части живота. Это наиболее распространенные клинические симптомы потери беременности. 

Сильная боль в нижней части живота
Сильная боль в нижней части живота

Исключение составляют так называемые замирания плода, когда организм ведет себя так, как будто беременность продолжается, но эмбрион уже погиб, и выкидыш или аборт – это дело времени. Беременная женщина узнает о замирании плода или грозящем выкидыше во время ультразвукового исследования – когда врач обнаруживает, что у ребенка нет сердцебиения. 

Когда беременность более поздняя, ​​выкидыш ассоциируется с болью. Обычно она имеет характер судорог различной степени тяжести и затрагивает нижнюю часть живота и пояснично-крестцовую область. Боль может сопровождаться кровотечением и судорогами. 

Наиболее распространенные причины выкидыша – гормональные нарушения

Гормональные нарушения являются одной из основных причин проблем с фертильностью и прерывания беременности. Эндокринные нарушения могут быть вызваны, например, заболеванием щитовидной железы, диабетом или синдромом поликистозных яичников.

Маточные аномалии

Патологические изменения в репродуктивном органе женщины могут привести к невозможности сохранения беременности. Примеры этого типа расстройства включают миому матки, матку с двумя рогами или с одним рогом, разделенную матку или недостаточность шейки матки.

Генетические дефекты у зародыша или у родителей

Нарушения в генетическом материале эмбриона вызывают более 60% выкидышей. Эти изменения происходят на ранних стадиях беременности – обычно, когда яйцеклетка соединяется со спермой или вскоре после оплодотворения. Чаще всего это нарушения в отношении количества или структуры хромосом эмбриона. 

Реже причиной выкидыша являются генетические дефекты родителей. Исследования показывают, что аномальный кариотип обнаруживается у 3-6% пар. Если эти нарушения происходят, они могут вызвать дальнейшие выкидыши.

Другой причиной самопроизвольных выкидышей является, которая связана с нарушениями свертываемости крови. Тромботические изменения, вызванные тромбофилией, затрудняют имплантацию эмбриона в матку и могут способствовать снижению роста плода, нарушениям развития плаценты и даже потере беременности. 

Вирусные и бактериальные инфекции

Инфекционные факторы являются причиной спорадических выкидышей, а не повторных. Наибольшую угрозу для беременных представляют такие заболевания, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия и хламидиоз, поэтому рекомендуется проводить тесты на их наличие в течение первого триместра беременности. 

Эти заболевания могут вызвать у беременной женщины высокую температуру тела, что является дополнительной угрозой для ребенка.

Вирусные инфекции при беременности
Вирусные инфекции при беременности

Иммунологические факторы

Подсчитано, что иммунные нарушения могут быть причиной 65-70% случаев потери беременности у женщин с привычными выкидышами. Это связано с тем что иммунная система может вырабатывать антитела, которые атакуют организм беременной женщины.

Тесты, которые должны быть выполнены после выкидыша

Вы потерпели неудачу и что дальше? Если, несмотря на неприятные переживания, вы все-таки хотите стать матерью, следует подумать о проведении анализов для выявления причины выкидыша. Основная цель обследования после выкидыша – определить риск следующего прерывания беременности, определить причину сбоя и способ ее устранения. 

Следует отметить, что будущий папа также должен сдать анализы. Зачем? Выкидыш может быть вызван нарушениями в сперме мужчины. Диагностика после выкидыша должна быть сделана обоим партнерами. 

Ниже приведен список тестов, которые врач может порекомендовать.

Генетическое исследование

  • Генетическое исследование абортированного плода;
  • Партнерское исследование кариотипа;
  • Исследования тромбоза, например мутации MTHFR, мутации гена протромбина;
  • Азооспермия ПЦР;
  • Исследование муковисцидоза;
  • Фактор в Лейдене (метод ПЦР);
  • Микроделеция хромосом.

Гормональные тесты

  • Исследование половых гормонов, например прогестерона;
  • Скрининг для выявления заболеваний щитовидной железы: TSH / f-T3 / f-T4 / анти-TG (антитела против тирелублина) / анти-TPO (антитела против пероксидазы щитовидной железы) / рецептор анти-TSH.

Анализ спермы – спермограмма

Комплексный тест спермы для определения качества и количества сперматозоидов в сперме и тесты для проверки наличия бактерий в сперме.

Спермограмма
Спермограмма

Исследование инфекционных объектов

Иммунологические тесты

  • Исследование антифосфолипидного синдрома;
  • Тестирование на антитела, которые могут вызвать заболевание щитовидной железы;
  • Анализ на антиядерные антитела.

Беременность после выкидыша

После первого выкидыша высока вероятность того, что следующая беременность пройдет хорошо и ребенок родится здоровым. Однако необходима соответствующая диагностика, которая укажет причину невынашивания и позволит исключить ее при следующей беременности. 

Если причиной потери беременности была болезнь, должно быть начато лечение. Следование указаниям врача и планирование беременности под наблюдением специалиста приблизят вас к желаемому счастью – рождению здорового ребенка. В нашем Центре можно сделать все необходимые тесты для диагностики причин невынашивания беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Call Now Button