Хотя задержка менструации чаще всего связана с возможной беременностью, есть ряд других причин, которые могут вызвать нарушение в женском цикле. Не следует паниковать, потому что часто это небольшой гормональный дисбаланс, который проходит самопроизвольно, после чего цикл возвращается к своему естественному ритму.
Важно следить за изменениями своего тела, вести менструальный календарь для того, чтобы определить возможные причины изменений цикла.
Наиболее частые причины задержки менструации
Беременность
Задержка менструации — один из самых ранних признаков беременности. Поскольку другие ранние симптомы этого состояния, такие как спазмы, вздутие живота и болезненность в груди, аналогичны тем, которые возникают непосредственно перед менструацией.
Если у женщины задержка месячных и у нее был незащищенный секс, лучше всего сделать тест на беременность через неделю после предполагаемой менструации. Современные домашние тесты достаточно чувствительны, чтобы определять даже очень низкий уровень гормона беременности, известного как ХГЧ, даже в первый день отсутствия менструации.
Стресс
Давно известно, что стресс может иметь множество побочных эффектов для организма, поэтому помимо головных болей, увеличения веса, прыщей и других проблем стресс также может вызвать задержку менструации.
Во время сильного физического или умственного стресса в организме вырабатывается высокий уровень адреналина и кортизола. Из-за быстрого роста количества этих гормонов мозг должен решить, какие функции организма наиболее важны в данный момент, а какие могут подождать, пока стрессовое событие пройдет.
Поэтому в стрессовых ситуациях организм решает увеличить приток крови к мышцам и доставить больше кислорода в легкие, в то время как менее важные системы замедляются. В таких случаях замедление работы пищеварительной системы может вызвать тошноту или запор, а остановка репродуктивной системы может отсрочить начало менструального цикла.
Болезнь
Даже малейшая простуда во время овуляции может привести к задержке или даже пропуску менструации. Как и в случае со стрессом, организм, который борется с болезнью, решает, какие физические задачи сделать в первую очередь, поэтому овуляция может быть отложена.
В таких случаях нередко бывает задержка менструации. А когда она начинается, то может быть необычно слабой. Это не должно быть поводом для беспокойства, так как с выздоровлением репродуктивный цикл вернется в норму.
Изменение веса
Внезапная потеря веса, низкое ежедневное потребление калорий и неправильное питание влияют на работу гипоталамуса, железы, которая отвечает за ряд процессов в организме, в том числе за регулирование менструального цикла.
В то время, когда матка готовится к беременности, гипоталамус стимулирует выработку эстрогена, который действует на внутреннюю стенку матки, утолщаясь и подготавливая ее к приему эмбриона. Если зачатия не происходит, матка удаляет этот лишний материал во время менструации.
Если организм недоедает и ему не хватает питательных веществ для нормального функционирования, то эстрогена будет выделяться недостаточно. Поэтому матка не утолщается со временем. В этом случае менструация может задерживаться или полностью отсутствовать.
С другой стороны, избыточный вес или резкий набор веса приведет к увеличению секреции эстрогена. Тогда овуляция может быть отложена и на несколько месяцев. Внутренняя стенка матки станет слишком прочной, что приведет к задержкам менструации.
Исследование, опубликованное в научном журнале Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynecology, дает результаты, подтверждающие частые причины нарушения менструального цикла у полных женщин, такие как олигоменорея, аменорея или несбалансированный менструальный цикл.
Лечение нарушений менструального цикла у полных женщин в принципе аналогично лечению женщин с нормальным весом. Однако терапевтические эффекты с точки зрения эффективности и неблагоприятных исходов требуют особого внимания и контроля у женщин с высоким индексом массы тела.
Интенсивная физическая нагрузка
Хотя физическая активность является ключом к общему здоровью, включая репродуктивное здоровье, перетренированность также может привести к снижению секреции эстрогена. Как и в случае потери веса, из-за нехватки эстрогена организм не сможет завершить менструальный цикл, поэтому менструация может отсутствовать или наступить позже в более слабой форме.
Менструация и менструальные симптомы часто упоминаются как препятствия для физической активности у женщин. В научном исследовании, опубликованном в 2018 году в Международном журнале спортивной физиологии и производительности, изучалось, как задержка менструации из-за использования оральных контрацептивов может устранить эти препятствия.
Другими словами, молодые и физически активные женщины используют метод манипуляции менструальным циклом для достижения лучших результатов в спорте, которым они занимаются. Исследование было проведено с участием 459 женщин, и результаты показали, что преднамеренная отсрочка менструации с использованием схем контрацепции — обычная практика среди физически активных женщин, которая положительно влияет на их спортивные результаты.
Тем не менее, научный журнал Journal of Family Planning and Reproductive Health Care публикует исследование, которое ясно показывает, что такая длительная практика задержки менструации может негативно повлиять на гормональный баланс и в долгосрочной перспективе вызвать гораздо более серьезные проблемы, которые в конечном итоге могут привести к многочисленным нарушениям менструального цикла.
Аменорея, то есть отсутствие менструации в течение трех и более месяцев, часто встречается у профессиональных спортсменов, балерин и гимнасток.
Достаточно сделать тренировки немного легче и медленнее, чтобы менструальный цикл вернулся к своему нормальному ритму.
Изменение биоритма
Организм человека любит режим: регулярное питание, правильный ритм сна, разумно распределенное время работы и отдыха. Даже небольшие изменения в нашем распорядке дня могут привести к гормональному дисбалансу и, следовательно, к изменениям в репродуктивной системе и задержке менструации.
Смена работы с дневной на ночную смену, длительные и длительные поездки, недосыпание, привыкание к другому климату или диете — все это может быть причиной задержки и даже отсутствия менструации.
Кормление грудью
Многие женщины вообще не имеют менструаций, пока не перестанут кормить грудью. Гормон, отвечающий за выработку молока (пролактин) предотвращает овуляцию, поэтому менструация не происходит.
Менструация обычно возвращается через шесть-восемь недель после прекращения грудного вскармливания. Если менструация не наступает через три месяца, необходимо посетить врача.
Лекарства
Противозачаточные таблетки или пластыри являются наиболее частой причиной резких изменений менструального цикла. Они предотвращают овуляцию, без которой не может наступить менструация. Ежемесячное кровотечение при приеме таблеток или пластырей на самом деле является ложной менструацией, вызванной падением уровня гормонов во время приема противозачаточных средств.
Иногда противозачаточные таблетки могут подавлять гормоны настолько, что кровотечение не возникает вовсе или оно очень слабое. Задержка менструации, особенно в первые месяцы приема оральных контрацептивов или наложения пластырей, не редкость и не должна вызывать беспокойства.
Кроме того, изменение цикла может произойти, когда вы перестанете использовать этот вид контрацепции, и организму потребуется несколько месяцев, чтобы восстановить свой естественный ритм репродуктивного цикла.
Менструация может задерживаться или отсутствовать из-за приема некоторых нейролептиков, антидепрессантов, кортикостероидов и во время химиотерапии.
Синдром поликистоза яичников
Кисты яичников, помимо гормонального дисбаланса, могут предотвратить или задержать овуляцию, что может привести к отсутствию или задержке менструации.
Если помимо нерегулярного менструального цикла женщина заметит чрезмерный рост волос на теле, появление прыщей и резкое увеличение веса, причина может заключаться в синдроме поликистозных яичников. Уровень гормонов определяют с помощью лабораторных анализов крови, а гинекологическое обследование может подтвердить диагноз. Симптомы поликистоза яичников обычно облегчаются с помощью противозачаточных таблеток.
Известный научный журнал «Педиатрическая эндокринология» публикует результаты исследования уважаемых профессоров американских университетов и ученых Роберта Розенфелда из Медицинской школы в Чикаго и Сары Диволл из Вашингтонского университета.
В своих исследованиях способов лечения менструальной дисфункции, такой как задержка менструации, они указывают на следующее: «Лечение подростковой менструальной дисфункции сосредоточено на основной причине. Оральные контрацептивы являются краеугольным камнем в лечении нарушений менструального цикла, гиперандрогении и синдрома поликистозных яичников у подростков».
Заболевание щитовидной железы
Неправильная функция щитовидной железы может повлиять на весь организм, включая репродуктивную систему, и вызвать изменения в менструальном цикле.
Из-за повышенной работы щитовидной железы (гипертиреоз) менструация может отсутствовать или задерживаться, а когда она все же возникает, она может быть слабее и длиться меньше времени, чем обычно. Другие симптомы гипертиреоза включают внезапную потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и бессонницу.
Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) также может вызывать задержку менструального цикла. Но когда месячные появляются, они могут быть более обильными и продолжаться дольше. Гипотиреоз также вызывает резкое увеличение веса, постоянную усталость, сухость кожи и выпадение волос.
Перименопауза
Среднестатистическая женщина вступает в менопаузу в 51 год, но организм начинает к ней готовиться гораздо раньше. Перименопауза — это период адаптации, в течение которого организм начинает уменьшить выработку эстрогена. Перименопауза может начаться за два-восемь лет до самой менопаузы.
В это время изменения менструального цикла являются нормальными, поэтому менструация может отсутствовать, длиться короче или дольше, чем обычно, быть слабее или обильнее и, конечно, может задерживаться.
В этот период возможны приливы, ночное потоотделение и проблемы со сном, а также частые перепады настроения — все это симптомы перименопаузы.