Рана после кесарева сечения требует правильного ухода с первых дней. Регулярный массаж и смазывание рубца помогут избежать опасных келоидных рубцов и сделают его менее заметным.
Шрам от кесарева сечения
Каждая операция оставляет след в виде рубца, окончательная форма которого зависит от многих факторов. В случае с рубцом после кесарева сечения дела обстоят еще хуже, поскольку восстановительного периода практически нет, ведь матери сразу же заботятся о новорожденном. По этой причине за шрамом сложнее систематически ухаживать.
Как выглядит шрам от кесарева сечения
Рубец после операции, т. е. после кесарева сечения, представляет собой поперечную линию длиной примерно 10-15 см, расположенную в нижней части живота, шириной примерно 2-3 мм. Его правильная длина зависит от многих параметров, в том числе: в зависимости от размера и веса ребенка, веса матери или других особых условий. Цвет послеоперационной «линии» должен быть перламутровым, не быть выпуклым или выступать за пределы кожи.
Шрам после кесарева сечения поначалу может болеть. На первом этапе женщина может почувствовать:
- вытягивание раны,
- зуд,
- жжение.
Вскоре после кесарева сечения рана может стать теплее и краснее. Обычно это занимает от 2 до 7 дней после родов. Затем процесс сращения тканей переходит во вторую фазу, продолжающуюся от 6 до 8 недель. Следующая часть режима восстановления включает моделирование рубца, на что уходит от 6 месяцев до даже двух лет.
У каждой молодой мамы рана после кесарева сечения может заживать по-разному, но обычно окончательным заживлением считается полное моделирование симфиза, что может занять до 24 месяцев. Ведь во время кесарева сечения разрезается не только кожа, но и подкожная клетчатка, фасции и матка.
Что может вызывать беспокойство:
- длительная боль в прооперированных областях;
- гной, просачивающийся из прооперированной области;
- покраснение рубца, несмотря на вступление во вторую или третью стадию заживления;
- расхождение шва;
- высокая температура;
- отсутствие чувствительности в прооперированной области.
Если женщина заметила хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ей следует обратиться к врачу.
Как ухаживать за шрамом от кесарева сечения
Правильный уход за шрамом будет немного отличаться на каждом этапе заживления. На первом этапе, конечно, следует позаботиться о том, чтобы регулярно мыть и очищать место разреза, в соответствии с рекомендациями врача, а также, чтобы женщина как можно скорее постепенно вставала с постели.
Если врач разрешит, стоит, лежа на кровати, например, вращать стопами и руками или поочередно сгибать и выпрямлять ноги и руки, а затем попытаться встать и выпрямиться. Поначалу это будет непростое и неприятное занятие, но стоит повторить усилия, потому что тогда рана заживет быстрее.
Кроме того, следует как можно раньше начать кормить ребенка грудью, ведь тогда матка сокращается быстрее, что уменьшает кровотечение. Также, в регенерации послеоперационного рубца после кесарева сечения могут помочь дыхательные упражнения, которые активируют брюшную диафрагму.
На дальнейших этапах лечения послеоперационной раны, врачом может рекомендоваться наносить на рубец мазь или специальный пластырь. В это время также начинается работа со швом, в том числе его систематический массаж. Физиотерапевт покажет, как правильно выполнять массаж на рубце, а также проведет процедуры, которые помогут предотвратить такие осложнения, как спайки, эндометриоз и т. д.
Боль в рубце после кесарева сечения
Боль в рубце от кесарева сечения не считается аномалией, если только она не очень интенсивна и не длится долго, т. е. исчезает максимум до конца послеродового периода (около 6 недель), но максимум до полугода.
Если в послеродовом периоде помимо боли женщина испытывает:
- покраснение рубца,
- утолщение,
- истечение гноя,
- поднимается высокая температура,
то следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку рана, скорее всего, инфицирована.
Однако ощущать боль в этом месте можно даже через шесть месяцев, год или несколько лет после операции. Женщины нередко сообщают о жжении, зуде и боли в шраме от кесарева сечения даже во время последующих беременностей или во время менструации, посещения туалета, физических упражнений или полового акта.
К сожалению, это может означать, что произошли осложнения. Наиболее частые из них – спайки и эндометриоз. В этом случае, необходимо посетить врача и провести вагинальное УЗИ. Через год, два или несколько лет рубец от кесарева сечения также можно реабилитировать и при необходимости прооперировать.
Боль не возникнет или связанный с ней риск будет ниже, если соответствующее лечение, прежде всего физиотерапия, будет начато как можно скорее после кесарева сечения.
Использование мазей от шрамов
Все больше родов заканчивается кесаревым сечением, поэтому на рынке появилось множество препаратов, ускоряющих заживление ран и уменьшающих видимость послеродовых рубцов. Существует также множество косметических процедур, направленных на устранение неприглядных последствий осложнений, связанных с раной от кесарева сечения.
Также возросло общее понимание того, что важно восстановление полной физической формы и предотвращение послеоперационных спаек. Это особенно необходимо для женщин, которым было проведено плановое кесарево сечение по неакушерским показаниям (офтальмологическим, неврологическим, психологическим, кардиологическим, ортопедическим и т. д.) и которые знают, что в случае повторной беременности потребуется еще одно кесарево сечение. Правильное заживление раны матки также влияет на правильное течение следующей беременности и ее полный срок.
Расхождение рубца после кесарева сечения
Иногда рубец после кесарева сечения распадается. Это так называемый симптом Ниши, при котором рана расходится в одном, нескольких местах или по всей длине. Не совсем понятно, почему возникает такая ситуация. Это может быть связано с неправильной техникой разрезания, процессом заживления тканей после операции, возможным воспалением и слишком ранней или интенсивной активизацией после операции. Вот почему молодой маме так важно не перенапрягаться. В первые недели ей следует избегать или вовсе отказаться от подъема по лестнице, поднятия тяжестей и т. д. Более того, нужно, чтобы после кесарева сечения как можно скорее было проведено трансвагинальное ультразвуковое исследование, благодаря которому описанное патология может быть обнаружена на ранней стадии.
Изменение цвета послеродового рубца иногда становится заметным только тогда, когда у женщины возобновляются менструации. Тогда она может заметить: усиление болей внизу живота не только во время менструации, но и в другие фазы цикла, кровянистые выделения между менструациями или проблемы возникают при повторной беременности.
Расхождение послеоперационного рубца считается серьезным состоянием, поэтому требует скорейшего медицинского вмешательства и соответствующей терапии, иногда даже хирургической.
На что может указывать утолщение рубца от кесарева сечения
Физиологически рубец после кесарева сечения не должен увеличиваться в толщине. Он может опухать сразу после операции, но это состояние обычно быстро проходит. Расширение послеоперационной раны можно предотвратить, в частности, путем соблюдения рекомендаций врача по уходу.
Утолщение рубца после кесарева сечения может указывать на келоидный рубец. Это заросшая, твердая, выпуклая, а иногда и болезненная рана. Избежать этого можно, смазывая рубец соответствующими препаратами и выполняя регулярные массажи.
К сожалению, утолщение места, где проводилось кесарево сечение, также может указывать на эндометриоз. Это серьезное женское заболевание, которое может привести даже к бесплодию. О наличии этого заболевания может свидетельствовать и сильная боль, ощущаемая в области рубца, но не только это, ведь боль может ощущаться и по всей брюшной полости, и даже в пояснице.
Если причиной утолщения над или вокруг рубца после кесарева сечения рассматривается эндометриоз, то следует пройти лечение, рекомендованное гинекологом. Наиболее эффективным методом лечения может быть лапароскопическая операция, однако иногда пациенты выбирают менее инвазивные формы лечения, например, применение гормональных препаратов.