Для человеческого организма, смещение любого органа — серьезный стресс. Выпадение шейки матки, как бы не удивительно это ни звучало — довольно частый диагноз, ставящийся специалистами. Существует множество причин, которые могут привести к этой патологии.
Причины выпадения шейки матки
Чтобы принять правильное решение о методах лечения, лечащий врач получает полную картину патологического процесса. Только после диагностики можно говорить о полноценном, эффективном и быстром результате.
Частые причины:
- ослабление мышц живота;
- чрезмерное растяжение связок, нервов и мышц, расположенных в области рассматриваемого органа;
- патологические изменения в организме женщины, сопровождающиеся смещением органов, прилегающих к матке. Это может быть, например, мочевой пузырь или прямая кишка;
- анатомические особенности строения и расположения внутренних органов;
- травма, приводящая к повреждению мышечных волокон;
- трудные роды;
- хирургическое вмешательство, выполняемое на репродуктивных органах женщины;
- травма промежности;
- нарушение гормонального фона организма. Это может быть, как патологический процесс, так и естественный, например, менопауза;
- астения.
Ещё одна причина — врожденная патология, вызывающая недостаток или полное отсутствие в организме такого соединения как коллаген. Это вещество необходимо для нормального функционирования всей опорно-двигательной системы человеческого организма, включая область малого таза.
Также стоит отметить ряд внешних факторов, которые могут привести организм женщины к этой проблеме:
- поднятие тяжелых предметов;
- профессия или образ жизни, связанные с тяжелой физической активностью.
- ожирение, то есть любой лишний килограмм, является нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, а также мышцы и соединительные ткани.
- частые и многочисленные роды.
- наличие высокого внутрибрюшинного давления.
В некоторых случаях, если есть предпосылки, спровоцировать выпадение шейки матки способны приступы сильного кашля.
У тех женщин, чьи ближайшие родственницы страдали этим недугом, шансы на повторение намного выше.
Это заболевание может быть обнаружено как у молодой девушки, так и у пожилой женщины. Но все же возраст увеличивает риск развития этой патологии (сказывается недостаток эстрогена). Если патология зашла достаточно далеко, то вероятность потери трудоспособности возрастает.
Гораздо чаще рассматриваемое заболевание считается следствием проявления сразу нескольких факторов.
Симптомы выпадения шейки матки
Предупрежден — значит вооружен. Пожалуй, каждой современной девушке или женщине обязательно стоит знать симптомы выпадения шейки матки. В случае их появления, нужно знать, что делать и к кому обращаться:
- женщина начинает ощущать тяжесть внизу живота;
- может возникнуть ощущение присутствия инородного тела в области влагалища;
- в этой же области, а также в области поясницы и крестца ощущаются болевые симптомы. Ощущение такое, что что-то тянет;
- во время полового акта могут появиться кровянистые выделения из влагалища;
- половой акт становится очень болезненным.
Как показывает практика, объем ежемесячных выделений меняется (как в большую, так и в меньшую сторону).
Если такой диагноз поставлен молодой женщине, то высока вероятность бесплодия.
Появляются регулярные инфекции мочевого пузыря.
По мере прогрессирования опущения, увеличивается давление на другие органы. Возникают проблемы с мочеиспусканием, в работе почек и мочеточника.
Постепенно нарушение захватывает и кишечник. Это может быть колит, запор или способность задерживать мочу или кал.
Помимо этого, возникает:
- зуд в области промежности;
- боль и дискомфорт при ходьбе;
- трение выпадающей шейки матки о белье может вызвать нарушение целостности эпителиального слоя, что повышает вероятность попадания патогенной флоры;
- отек тканей;
- посинение тканей;
- выпадение геморроидальных узлов;
Визуально наблюдается выпадение органа из влагалищного отверстия.
Первые признаки
Первые признаки этого заболевания — появление дискомфорта и тянущей, ноющей боли в нижней части брюшины. Постепенно эта боль начинает перетекать в поясницу и крестец. При половом акте у представительниц прекрасного пола боль усиливается, а из влагалища могут наблюдаться кровяные выделения.
Выпадение шейки матки во время беременности
Значительная часть этой патологии выявляется у рожениц, перенесших трудные естественные роды. Но выпадение шейки матки во время беременности не редкость.
Это особенно вероятно, если мышечная и соединительная система будущей матери достаточно слаба. С развитием и ростом размеров плода нагрузка на эту систему возрастает, и она не справляется со своей задачей. Мышечные волокна чрезмерно растягиваются, и матка вместе с шейкой матки начинает опускаться. Когда процессом пренебрегают, его дальнейшее развитие может привести к появлению шейки матки в промежностной щели.
Если патология не представляет угрозы для плода, то врачи откладывают ее лечение до послеродового периода. В этой ситуации будущей маме рекомендуется максимальный покой и отсутствие тягот. По показанию врача ей также может быть предложен комплекс упражнений, разработанный Кегелем для укрепления мышечных тканей интимной зоны.
Если ситуация с заболеванием тяжелая, то в первую очередь врачи могут принять меры предосторожности. Например, акушер-гинеколог может использовать специальное гинекологическое кольцо, называемое пессарием, в роли зажима, препятствующего расхождению шейки матки. Это приспособление снимается, если нет патологических предпосылок, после того, как будущая роженица преодолела барьер 37-38 недель.
При более тяжелых симптомах, по показаниям, также возможно хирургическое лечение пациентки.
Выпадение шейки матки после родов
В большинстве случаев выпадение шейки матки после родов — результат сложной акушерской помощи, которая оказывается естественным путем. Это может быть связано с многими факторами:
- большой вес новорожденного, который, проходя по родовым путям, нарушил целостность мышечных и соединительных тканей матери в области малого таза;
- использование щипцов;
- слабые роды и «подтуживание» ребенка.
Это заболевание может проявляться в виде патологических симптомов как сразу после родов, так и спустя несколько лет.
Как показывает статистика, женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют меньше рисков в будущем получить эту патологию, как последствие родов.
В любом случае небезопасно делать самостоятельные выводы. Необходимо проконсультироваться с квалифицированным гинекологом, пройти обследование и получить надлежащее лечение.
Выпадение стенок шейки матки
Если рассмотреть анатомическое строение женщины, а конкретнее ее репродуктивной системы, то становится ясно, что выпадение стенок шейки матки получается из-за выпадения самого органа (матки). Акушеры-гинекологи разделяют этот процесс для себя на три категории тяжести:
- сама шейка смещена вниз относительно своего нормального состояния;
- шейка матки опускается так, что ее видно из влагалища;
- шейку матки уже можно визуально наблюдать в области гениталий.
Это заболевание не отличается быстрым развитием. Но это не защищает от дальнейших проблем. И весьма вероятно, что со временем, если не будут приняты соответствующие меры для прекращения проблемы, рассматриваемый орган выпадет полностью, что относится к уже довольно серьезному проявлению заболевания.
А поскольку в организме все взаимосвязано, то может пойти «цепная реакция» — выпадение других близлежащих внутренних органов. Если это происходит более одного раза, стенки шейки матки начинают затвердевать, теряя свою упругость и эластичность. В то же время «ворота» остаются открытыми для инфекции, как репродуктивных, так и мочевыводящих путей женщины.
Неполное выпадение матки
Это, пожалуй, самый простой тип проявления патологии — неполное выпадение. Такой диагноз ставится, когда смещена только влагалищная часть шейки матки. Сам орган опущен, но он расположен в пределах половой щели.
В этой ситуации соотношение размерных параметров самого органа и шейки может остаться прежним, или может нарушиться из-за удлинения самой шейки.
Последствия
Если не принять надлежащих мер для прекращения заболевания, то последствия его дальнейшего прогрессирования могут быть вполне предсказуемыми. Ведь организм человека представляет собой сложную взаимосвязанную систему, следовательно, выпадение шейки матки может вызвать нарушения в работе других внутренних органов. В такой ситуации также могут быть затронуты органы выделительной системы, кишечник.
При полной потере органа требуется серьезная терапия, и без хирургического вмешательства уже невозможно обойтись. Элементы шейки матки, выступающие из половой щели, при ходьбе подвергаются травме, на слизистой оболочке начинают образовываться язвы, которые открывают доступ инфекции внутрь организма, и последствия этого просто трудно даже предсказать.
Осложнения
При первых признаках возникновения рассматриваемой патологии женщине необходимо обратиться за консультацией и обследованием к гинекологу. Если проблему своевременно купировали, то вскоре женщина просто забудет о своем недавнем недуге. Если этого не сделать и заболевание продолжает прогрессировать, то рано или поздно появляются осложнения, которые только усугубляют ситуацию, как со здоровьем женщины, так и с методами лечения.
Эта патология редко проявляется в виде монопроблемы. Обычно наблюдается выпадение самого органа или, по крайней мере, его части. Поскольку все внутренние органы связаны между собой соединительными и мышечными волокнами, то вслед за смещением матки смещаются и близлежащие органы.
Например, смещение мочевого пузыря. Такая проблема грозит женщине проблемами с мочеиспусканием и могут возникнуть:
- недержание мочи;
- частые позывы в туалет;
- застой мочи в ряде областей этого органа.
При подобном нарушении в работе кишечника могут проявляться такие патологические симптомы:
- появление запора.
- недержание кала.
- вздутие живота из-за проблемы с отходящими газами в процессе пищеварения.
Такие изменения в области малого таза провоцируют возникновение и развитие воспалительного процесса. Происходит деформация органов, и в почках и мочевом пузыре начинают активнее образовываться камни.
Язвы, появляющиеся на стенках матки, начинают кровоточить, и если в них уже попала инфекция, то, в зависимости от типа поражения, также может добавиться ряд инфекционных заболеваний. В этом случае придется лечить целый букет заболеваний.
В особо сложных ситуациях возможен даже летальный исход.
Диагностическая оценка
С появлением определенных дискомфортных симптомов, подозрение на наличие патологии может закрадываться у самой женщины, или может возникнуть у специалиста, в период очередного визита женщины к гинекологу. Диагностика выпадения шейки матки проводится систематически.
Врач оценивает тяжесть заболевания, а также сопутствующие заболевания:
- проводится визуальный осмотр женщины с использованием гинекологического зеркала. Специалист способен распознать наличие заболевания визуально (или на ощупь).
- оцениваются тактильные ощущения.
- выяснение истории болезни пациентки:
- существующие заболевания;
- рожала ли женщина, и сколько было родов;
- наличие абортов, их количество, включая гинекологические чистки, вызванные медицинской необходимостью;
- наследственная предрасположенность. Есть ли у пациентки близкие родственники — женщины, со схожей проблемой: мама, бабушка, сестра;
- кольпоскопия. Забор материала в виде цитологического соскоба;
- биопсия для оценки степени поражения мочеполовой системы пациентки. Консультация уролога;
- обследование кишечника обязательно для оценки степени его изменений. Консультация проктолога;
- ультразвуковое исследование;
- проведение необходимых лабораторных анализов;
При необходимости врач назначает рентген (для определения сопутствующих заболеваний).
Желательно пройти полное обследование организма: сердца, нервной и сосудистой систем, и эндокринных органов.
По результатам проведенной оценки врач назначит необходимое лечение.