Грибки и бактерии считаются наиболее распространенными причинами половых инфекций у женщин. Их можно распознать по наличию выделений из влагалища, сильному зуду и боли в половых органах.
Что влияет на бактериальную микрофлору влагалища
В обычных, нормальных условиях во влагалищном секрете присутствуют миллиарды бактерий. Эта физиологическая бактериальная микрофлора выполняет очень важную функцию: защищает влагалище от развития патогенных штаммов, то есть инфекций. Вагинальный микробиом постоянно подвергается изменениям. Он подвержен колебаниям в различные дни менструального цикла и находится под влиянием целого комплекса различных факторов.
На бактериальную микрофлору влагалища влияют такие состояния и факторы, как:
- беременность;
- половая активность;
- гигиена;
- менопауза;
- гормональная терапия;
- антибиотикотерапия;
- стероидная терапия;
- ожирение;
- иммуносупрессия;
- постоянный стресс;
- гинекологические операции;
- курение;
- общее состояние здоровья (например, наличие диабета и любых состояний, ослабляющих организм);
- материал нижнего белья.
Нарушить естественную, нормальную бактериальную флору влагалища легко, тем более что влажная и богатая питательными веществами среда — благоприятное место для развития микроорганизмов. Нарушение защитных механизмов и ослабление естественной микрофлоры оказывает неблагоприятное воздействие на этот орган, нарушает рН влагалища (нормальный рН влагалища меньше или равен 4,5) и способствует развитию патогенных микроорганизмов, ответственных за вагинальные инфекции.
Грибковая и бактериальная инфекция — различия
Вагинальный микоз:
- Выделения из влагалища: белый цвет, «творожная» консистенция, без запаха;
- Зуд: интенсивный, постоянный, возникает почти во всех случаях;
- Дополнительные симптомы: болезненность и покраснение половых губ;
- Факторы риска: антибиотикотерапия, препараты, снижающие иммунитет; может возникнуть в любом возрасте;
- Течение: внезапное начало симптомов.
Бактериальный вагинит:
- Выделения из влагалища: молочный или серый цвет, рыхлая текстура, сильный рыбный запах;
- Зуд: менее выраженный, встречается редко;
- Дополнительные симптомы: иногда возникают проявления как при общей инфекции (например, повышенная температура, чувство усталости);
- Факторы риска: частые половые контакты, обильные месячные, использование противозачаточных средств; встречается преимущественно в детородном возрасте;
- Течение: постепенное развитие симптомов.
Вагинальная грибковая инфекция
Вагинальная грибковая инфекция обычно вызывается Candida albicans. Ее развитию особенно подвержены беременные женщины, пациентки страдающие ожирением, а также принимающие антибиотики или кортикостероиды. Рецидивирующие грибковые инфекции влагалища также могут быть первым выраженным проявлением диабета.
Характерные симптомы вагинальной грибковой инфекции — постоянный сильный зуд вульвы и ощущение жжения во влагалище. Эти проявления могут начаться внезапно и сопровождаться белыми творогообразными выделениями из влагалища, которые иногда (например, у беременных) могут быть очень обильными.
При гинекологическом осмотре врач обнаруживает характерные налеты на стенках влагалища. Диагностическое обследование предполагает взятие мазка и микроскопическое исследование секрета.
Бактериальная вагинальная инфекция
Бактериальные вагинальные инфекции, также называемые бактериальным вагинозом, очень распространены. Клиническая картина заболевания включает сероватые или молочные выделения из влагалища. Они имеют неприятный рыбный запах, который может усиливаться после полового акта. Выделения из влагалища иногда сопровождаются болью, жжением или дискомфортом во время полового акта.
Однако некоторые пациенты не замечают и не ощущают каких-либо явных симптомов. Исследования выделений могут показать значительное снижение количества лактобактерий, повышение рН влагалища выше 4,5 и наличие таких бактерий, как Gardnerella vaginalis, Corynebacterium vaginale, Bacteroides, Prevotella и микоплазмы. На микроскопическом изображении видны характерные эпителиальные клетки влагалища, покрытые бактериями.
Методы лечения вагинальных инфекций
Если женщина заметила тревожные симптомы, то нужно обратиться к врачу — гинекологу. Важно отметить, что невылеченная вагинальная инфекция может привести к многочисленным осложнениям (например, восходящие инфекции вышележащих органов − матки, маточных труб и яичников, или влияние на плод во время беременности), не говоря уже о хроническом характере возникновения неприятных симптомов.
Выявление причины вагинита позволит подобрать эффективное лечение и быстро избавиться от неприятных проявлений. Грибковая инфекция требует местного противогрибкового лечения вагинальными таблетками, кремами или мазями. К основным противогрибковым препаратам относятся Нистатин, Клотримазол, Натамицин, Миконазол или Эконазол. При рецидивирующих грибковых вагинальных инфекциях необходимо исключить диабет.
Бактериальный вагиноз требует лечения антибиотиками (например, метронидазолом, клиндамицином). Чтобы выбрать подходящую терапию (местную, а иногда и пероральную), врачом может назначаться проведение антибиограммы.
В некоторых случаях, происхождение вагинальной инфекции не совсем ясно. В этом случае, гинекологом может рассматриваться применение комбинированных препаратов (например, нифурател + нистатин) и препаратов от интимных инфекций, которые обладают как противогрибковым, так и антибактериальным эффектом.