ВМС (внутриматочная спираль) — это особый метод контрацепции, находящийся внутри матки для предотвращения нежелательной беременности. Используется уже много лет с большим успехом, однако у него есть и сторонники, и противники.
Какие бывают ВМС
Есть две разные линии спиралей: медная ВМС (хотя есть также серебряная и золотая) и гормональная ВМС (Мирена и Джайдес). Устанавливаются одинаково, но действуют по-разному.
Оба типа имеют общие преимущества: они эффективны, безопасны, экономичны в долгосрочной перспективе, остаются обратимыми методами и позволяют женщине не думать каждый день о соблюдении ежедневного, еженедельного или ежемесячного графика. Срок действия ВМС колеблется от 3 до 5 лет, а в особых случаях может достигать и 10 лет. Также стоит отметить, что оба устройства безопасны до наступления менопаузы, периода окончания женской репродуктивной жизни.
Как работает ВМС
Медная ВМС не содержит гормонов, каждая пациентка живет своим менструальным циклом, тело меняется по мере «работы» собственных гормонов. Контрацептивная роль осуществляется за счет своеобразной инактивации сперматозоидов, препятствующей оплодотворению.
Помимо этого эффекта, радикалы меди, высвобождаемые в очень небольших количествах, также вызывают изменения в эндометрии. Эндометрий — участок матки, где будет находиться эмбрион. Ионы меди сгущают слизь, чтобы сперматозоиды не проникли в матку и препятствуют утолщению слоя эндометрия, предотвращая имплантацию, если какой-либо сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку.
Мирена и Джайдес действуют двойным способом:
- ежедневно высвобождают небольшое количество левоноргестрела (он предотвращает пролиферацию эндометрия, делая невозможным прикрепление и рост эмбриона);
- в то же время вызывают сгущение цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов. .
Как выбрать ВМС
В целом медьсодержащую ВМС могут использовать большинство женщин, включая подростков старше 16 лет. Очень частое показание – женщинам, которые не хотят или не могут принимать гормональные контрацептивы. Например, заядлым курильщикам, тем, кто страдает варикозным расширением вен, кто постоянно «борется» за поддержание нормальной массы тела, или тем, кто страдал от некоторых побочных эффектов оральных контрацептивов. К примеру, от таблеток часто возникают пятна на лице (хлоазма).
Медьсодержащая спираль не рекомендуется тем, у кого менструации очень обильные и болезненные, поскольку это может усугубить симптомы.
Гормональная ВМС может использоваться практически всеми. Но настоятельно рекомендуется пациенткам, страдающим от очень обильных и/или длительных менструаций, ведь они вызывают анемию и снижают качество жизни.
Это также отличный вариант для тех, кто страдает дисменореей (болезненными менструациями) по неизвестной причине или вследствие эндометриоза или аденомиоза. С помощью этой ВМС пациентки могут оставаться без менструации в течение длительного времени без вреда для своего организма: они меньше страдают анемией, отсутствует раздражение от прокладок.
Снижает ли использование ВМС репродуктивную способность?
Нет. Как только устройство удаляют, каждый пациент возвращается к своему репродуктивному потенциалу. Но нужно отметить, что он зависит от множества факторов, предшествующих спирали. Лишь в очень редких случаях при наличии ВЗОМТ и отсутствии обследования перед установкой, наблюдается ухудшение состояния.
Использование ВМС может способствовать усилению/возникновению инфекции органов малого таза, а инфекция может повредить фаллопиевы трубы. Решение простое: и пользовательница ВМС, и ее партнер должны быть честны в своих отношениях. Понимать, что при появлении новых партнеров необходимо использовать презерватив для предотвращения инфекций, а при появлении симптомов обратиться к урологу и гинекологу.
Будет ли установка ВМС болезненной?
Зависит от пациента. У женщин, уже родивших детей, дискомфорт очень незначительный. У нерожавших процесс может вызывать боль, похожую на менструальные колики, поскольку зев шейки матки обычно немного закрыт. В этом случае поможет опытный гинеколог. Нужно немного расширить шейку матки и тем самым облегчить процедуру. В общем, по словам гинекологов, большинство уходит с ощущением, что это менее утомительно, чем они себе представляли.
Если изменится вес, может ли выйти ли ВМС?
Нет, по этой причине расположение ВМС не меняется
Если не устраивает ВМС, можно ли удалить ее в любое время?
Да, ее можно удалить в любой момент, а также перейти с одной модели ВМС на другую.
Как часто следует проверять ВМС?
Точных рекомендаций не существует. Когда вставляют ВМС, гинекологи советуют пациенткам не поднимать тяжести и не планировать интимный акт в течение следующих 48 часов. Обязательно следует прийти, если появилась сильная боль, сильное кровотечение или выделения с неприятным запахом. Если таких жалоб нет, то хорошо прийти на прием через месяц после менструации, если все будет в порядке, спираль на месте, контрольный осмотр будет проходить ежегодно на гинекологическом осмотре.
Еще одно преимущество ВМС
Наконец, специалисты отмечают еще одно преимущество в защиту использования этого метода контрацепции. Существуют научно доказано, что пользователи ВМС имеют определенный уровень защиты от рака шейки матки. Устройство (нити и сама ВМС) активируют часть защитной системы, что затрудняет заражение и персистенцию вируса папилломы человека, вызывающего это заболевание.
Для тех, кто считает ВМС интересным вариантом контрацепции, рекомендуется обратиться в клинику, дополнительную информацию им предоставит гинеколог.