Тема красоты и здоровья женщин вечна. Кажется очевидным, что с возрастом женщина теряет и то, и другое, но, просматривая множество женских журналов, у каждой есть инструкции, как их сохранить, улучшить или хотя бы восстановить — с помощью косметики, диет, операций, изменения образа жизни.
Почему женщина стареет?
Немного истории
Средняя продолжительность жизни женщины в Европе составляла:
- в 1900 году около 53 лет;
- в 1995 году — 76 лет;
- в 2000 году — 80 лет;
- в 2018 году — 82 года;
- в России сегодня — 67,5 лет.
В среднем климактерический период женщин наступает в возрасте 50-52 лет. Еще в 1970-х годах было подсчитано, что четверть человечества в старости перенесет инсульт, гипертонию, диабет, будет вынуждена ходить на костылях и будет иметь плохую память. Что можно сделать, чтобы этого не произошло?
Исследования
В результате исследований, проведенных в США, женщинам назначали достаточно кардинальное лечение. Независимо от возраста – и 45, и 70-75 лет – назначали одни и те же комплексы гормонов. Не учитывались их заболевания, включая онкологию, и ожирения.
Лечение было основано на эстрогене — премарине и прогестероне — медроксипрогестероне, который вызывает множество побочных эффектов. К сожалению, позже у пациенток возникали различные осложнения – рак молочной железы, инсульт и инфаркт.
В Соединенных Штатах было восьмилетнее исследование Инициативы женского здоровья (WHI ), инициированное Национальным институтом здравоохранения США. Оно привело к прекращению заместительной гормональной терапии, поскольку она была признана опасной. Именно по этой причине некоторые женщины стали воздерживатся от начала заместительной гормональной терапии.
В ответ Европа запустила свои клинические испытания, разрабатывая индивидуальные для женщин алгоритмы, учитывая возрастные группы, анамнез заболеваний, виды препаратов и так далее.
Женщина по-прежнему находится в центре мировых исследований, организуются всемирные конгрессы, внедряются новые технологии в производстве препаратов.
Женский жизненный гормональный цикл
Женщина рождается с определенным количеством фолликулов, продуцирующих эстроген, в яичниках – в среднем 400 000-600 000 в зависимости от генетического фонда матери. Менструация у девочек начинается примерно в 13-14 лет, и созревает примерно 20 фолликулов (овуляция) ежегодно.
После 40-45 лет количество фолликулов уменьшается, с возрастом они становятся нечувствительными к гипофизарно стимулирующему гормону. Овуляция происходит реже или вообще не происходит, образуются гормональные кисты. Выделяемые ими эстрогены утолщают слизистую оболочку матки. Это вызывает обильные кровотечения, а иногда даже приводит к абразии или очищению матки. Это может продолжаться несколько лет.
У женщины появляются:
- приливы жара:
- потливость;
- нарушения сна;
- снижение либидо;
- ухудшение памяти;
- изменение артериального давления;
- увеличение массы тела.
Изменяется менструальный цикл. Этот период называется предменопаузой. В среднем для полного исчезновения менструаций требуется около пяти лет, а менопауза наступает, когда у женщины больше нет менструаций и она стареет.
Что делать?
Самый ответственный этап – наступление менопаузы. В этот период яичники еще «заживают», их работу еще можно наладить, дополнить недостающими гормонами и только потом переходить на настоящую заместительную гормональную терапию. Этот период называют началом менопаузы.
Можно замедлить этот процесс. Пищевые добавки, гомеопатия, витамины улучшают наше самочувствие, внешний вид, даже сон, но, к сожалению, организм продолжает стареть.
Что делают эстрогены в организме женщины и что возникает при их недостатке
- Во-первых, у женщины уже наблюдаются нежелательные изменения менструального цикла – они становятся реже. Могут начаться обильные кровотечения, из-за которых женщина попадает в больницу. Через некоторое время это повторяется, потому что, к сожалению, женщина не молодеет.
- Внешний вид, кожа и волосы меняются.
- Эстрогены задерживают жидкость между клетками, способствуют выработке коллагена, способствуют отложению кальция в костной ткани, замедляют разрушение костей, способствуя образованию остеобластов.
- Суставы начинают болеть, возникает скованность движения. Суставы одними из первых испытывают дефицит эстрогенов из-за повышения уровня воспалительных факторов – интерлейкинов и цитокинов. Поэтому так популярны обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, диклофенак или найз, улучшающие самочувствие и немного снимающие воспалительный процесс.
- Эстрогены улучшают фракции холестерина – увеличивают количество липопротеинов высокой плотности – “хорошего холестерина”, снижают количество липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
- Снижение эстрогенов в кровеносных сосудах приводит к уменьшению вегетативных вазодилататоров и увеличению вазоконстрикторов, что часто приводит к аритмиям. Изменения в ренин-ангиотензиновой системе повышают артериальное давление.
- Эстрогены в головном мозге улучшают когнитивный процесс — удлиняют аксоны (связи между клетками мозга). Благодаря этому память не ухудшается, а улучшается. Отдел височных долей полушарий головного мозга – гиппокамп хранит память, определяет поведение, отвечает за интеллект человека. По мере снижения эстрогена уменьшаются и эти свойства.
- Эстрогены и ожирение. Жировые клетки вырабатывают гормон лептин, зависящий от эстрогена. Снижение эстрогена повышает резистентность к инсулину, жировые клетки не размножаются, а увеличиваются в размере в 100 раз. Изменяется цикл обмена веществ, женщина неудержимо набирает вес, жир оседает прямо в области живота, часто повышается аппетит, развивается сахарный диабет.
В Европе разработан алгоритм помощи женщинам на разных этапах их жизни.
Терапия гормональными контрацептивами
В пременопаузе, при изменении гормонального баланса, при нерегулярном менструальном цикле обычно начинают гормональную контрацепцию. Учитывается гинекологическое здоровье женщины:
- есть ли у нее миома, аденомиоз, кисты и так далее;
- насколько яичники богаты фолликулами;
- какой у нее гормональный фон – уровень фолликулостимулирующего гормона и эстрогена;
- исключается онкология – проводится онкоцитоз и маммография, определяются онкомаркеры и т.д.
Гормональную контрацепцию можно давать в обычном режиме в течение 21 дня или даже всего 10–7 дней во второй половине цикла для нормализации функции яичников. Она может длиться 4-5 лет, при повторном появлении у женщины симптомов менопаузы и последующем переходе на настоящую эстрогенсодержащую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). И может продолжаться до 60-65 лет, если нет побочных эффектов.
После этого возраста необходимо переходить на трансдермальные препараты, поступающие через кожу, минуя, таким образом, печень, для предупреждения образования тромбов, венозных осложнений.
В последние годы синтезировано множество препаратов, лучше проникающих в организм и лучше связывающихся с клеточными рецепторами — метки, кремы на основе липосом, обеспечивающие лучшую биодоступность. И так на всю жизнь! Почему? Клинические исследования последних лет в США показали, что если женщина годами принимает ЗГТ и вдруг прекращает это делать по разным причинам, то возникают непредсказуемые проблемы со здоровьем: инсульт, инфаркт и т.д. Организм резко стареет!
Жизненная сила и красота женщины
В этот период, когда дети выросли и создали семьи, часто у самой женщины наступают влюблённость и очень хорошие сексуальные отношения.
Готова ли женщина к этому? Да! Сначала ГОК (гормональная контрацепция), затем ЗГТ. Женщина чувствует себя, а также выглядит намного моложе своих лет, либидо сохраняется или даже более выражено, чем в молодости. Различные традиционные и нетрадиционные препараты и косметические средства улучшают внешний вид и здоровье женщины, но основаны на использовании гормонов, поддерживающих жизненные силы.
Вагинальная косметика также нашла свое применение в медицинской сфере – выпускаются специальные кремы с эстрогенами для улучшения сексуальности. Фармацевтические компании выпускают средства интимной гигиены – натуральные молочнокислые бактерии, выделяющие во влагалище перекись водорода. Их регулярное использование убивает нежелательные бактерии и снижает заболеваемость раком шейки матки.
В стакане красного вина содержатся фитоэстрогены, выделяющие оксид нитрита и воздействующие на ядра промежуточного отдела головного мозга, отвечающих за удовольствие и сексуальность!