Эпидидимит (воспаление яичек) – одно из наиболее распространенных заболеваний в мошонке мужчин.
Яичко — это структура, состоящая из системы канальцев, в которых происходит созревание сперматозоидов, производимых семенником.
В большинстве случаев эпидидимит вызывается бактериальной инфекцией, распространяющейся из уретры. Диагноз эпидидимита ставится при физическом обследовании и лечится в основном отдыхом и антибиотиками.
Эпидидимит – причины
Причины воспаления яичек могут быть бактериальными и небактериальными.
Эпидидимит могут вызвать бактерии:
- Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis – встречаются наиболее часто (80%), передаются половым путем, особенно у взрослых мужчин;
- кишечная палочка;
- клебсиелла-энтеробактер;
- синегнойная палочка Ginosa;
- энтерококк.
Чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет.
Небактериальные причины эпидидимита:
- локальные травмы;
- хирургические процедуры;
- химические раздражители;
- поднятие тяжелых грузов.
Они могут вызвать воспаление яичек, сопровождающееся сильной болью. Эта группа причин чаще всего встречается у маленьких детей, а у взрослых мужчин редко.
Эпидидимит — виды
Эпидидимит может быть острым или хроническим. В случае острого эпидидимита симптомы проявляются быстро и интенсивно в течение нескольких часов после начала воспаления. В этом случае возникает сильная припухлость и боль в яичках. Часто возникает боль внизу живота. Человека с острым эпидидимитом можно узнать по походке.
В случае хронического эпидидимита симптомы воспаления проявляются медленно и почти незаметно. Увеличение яичек длится долго, и боль не такая сильная, как при остром эпидидимите. Единственное отличие состоит в том, что симптомы длятся в течение долгого времени. Мужчины часто игнорирует такую боль, но это может быть очень вредно.
Эпидидимит – симптомы
Воспаление сначала начинается с инфекции нижних мочевыводящих путей (уретрит и острый простатит), а через несколько часов поражает придаток яичка.
Придатки яичка увеличиваются, становятся более твердыми, болезненными на ощупь, появляются отек и покраснение. Боль может распространяться на пах и поясничный отдел позвоночника. Пик заболевания обычно наступает через несколько дней после появления первых симптомов.
Еще несколько симптомов:
- боль внизу живота;
- отек и боль в паховой области;
- боль в яичках;
- боль при мочеиспускании;
- тошнота и рвота;
- лихорадка.
Если мужчина ощущает сильную и невыносимую боль в области яичек и замечает изменение внешнего их вида, появление покраснения и припухлости, весьма вероятно, что это серьезная ситуация, требующая неотложной медицинской помощи.
Если не лечить, воспаление придатка яичка может привести к:
- абсцессу (гнойному воспалению);
- развитию рубцовой ткани, что может привести к бесплодию или в худшем случае полукастрации (удалению пораженного яичка).
Таких случаев не так много, потому что большинство эпидидимитов не требует срочной медицинской помощи. От результатов лечения зависит исход лечения и своевременная реакция на симптомы эпидидимита.
Орхит и эпидидимит
Хотя орхит и эпидидимит тесно связаны, все же существуют незначительные различия, о которых важно упомянуть. А именно, эпидидимит — это воспаление яичек у мужчин, которое обычно возникает как осложнение инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями. Встречается чаще, чем орхит.
Орхит — это воспаление ткани яичек, которое может вызывать воспаление одного или даже обоих яичек. Чаще всего он вызывается бактериями, но встречается реже, чем эпидидимит. Если орхит вызван вирусами, то может иметь более серьезные и болезненные симптомы, чем эпидидимит.
Диагностика эпидидимита
Диагноз ставится при физическом обследовании для определения отека, покраснения и боли, а также болезненности яичек. Врач часто спрашивает пациента о возможных недавних травмах или операциях, которые могут быть потенциальными причинами эпидидимита.
Однако в случае бактериальной инфекции проводится лабораторный анализ мочи. Он может показать наличие бактерий и их идентификацию.
Ультразвуковые методы, методы КТ, а также взятие мазков из уретры также используются, если есть подозрение на заболевания, передающиеся половым путем.
Эпидидимит – лечение
В случае бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия или противовоспалительные анальгетики для устранения боли и всех других симптомов воспаления с течением времени. Важно отдыхать в постели и прикладывать холодные компрессы к пораженным участкам. Для поддержки яичек рекомендуется плотное нижнее белье.
Лечение небактериального эпидидимита проводится так же, как и при бактериальном эпидидимите, но без назначения антибиотиков. Самое главное — строгий постельный режим – находиться в горизонтальном положении, чтобы стабилизировать состояние.
В серьезных и сложных ситуациях проводят операции по удалению яичек, но это нечастый случай.