Меню Закрыть

Мазки из шейки матки при беременности — какие заболевания можно выявить?

Мазки из шейки матки при беременности

Мазки берут из цервикального канала с целью обнаружения микроорганизмов. Их делают по мере необходимости, а у здоровых женщин обычно во время беременности.

Гинеколог берет мазок во время гинекологического осмотра и направляет цитологу, который исследует его и выдает результат. Если результат отклоняется от нормы, гинеколог назначает дальнейшее лечение.

Показания к взятию мазков из шейки матки

Микробиологический анализ проб из шейки матки проводится:

  • при ненормальном тесте PAPA;
  • при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем;
  • обычно у беременных женщин, особенно в возрасте до 25 и старше 35 лет с историей рискованного секса, системных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости, предыдущих выкидышей и преждевременных родов;
  • в рамках лечения бесплодия;
  • обычно перед гинекологическими вмешательствами — операции, кесарево сечение, установка ВМС и так далее.

Процедура взятия мазка из шейки матки

Процесс взятия мазка из шейки матки безболезненный. Его берут во время гинекологического осмотра после помещения зеркала, обычно с помощью ватного тампона, который затем помещают в стерильную пробирку с питательной средой до транспортировки в соответствующую цитологическую лабораторию, где будет проведен дальнейший анализ.

Этот метод взятия мазков предполагает применение специальной техники, позволяющей избежать контаминации (загрязнения) образцов.

Обычно делают следующие мазки из шейки матки:

  • тампон для аэробов и анаэробов ( E. Coli, Klebsiella, Proteus, стрептококки и энтерококки);
  • мазок из ЦММ — Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis;
  • типирование ВПЧ на основе теста PAPA.

С помощью мазков из шейки матки можно обнаружить следующие заболевания, передающиеся половым путем, и их причины:

  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Trichomonas vaginalis;
  • простой герпес;
  • Candida albicans (молочница);
  • Treponema pallidum.

В цитологической лаборатории цитолог наносит образец непосредственно на предметные стекла (так называемый нативный препарат). После чего он изучает его под микроскопом или применяет различные методы окрашивания препарата (например, Trichomonas vaginalis ) перед считыванием.

Результаты обычно готовы через две-три недели. При обнаружении патологии гинеколог по согласованию с пациенткой назначает соответствующую симптоматическую, антибиотическую или противогрибковую терапию. Полового партнера тоже нужно лечить. 

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз рассматривается как анаэробное воспаление. Следовательно, лучшим лечением является 7-дневный прием метронидазола, который дает лучшие результаты, чем однодневное лечение (вероятность излечения 75-95%). Можно использовать другие препараты — клиндамицин или ампициллин.

Лечение хламидиоза

Чаще всего используются тетрациклины, ципрофлоксацин и кларитромицин в течение 10-14 дней, а также азитромицин (сумамед) в разовой дозе.

Лечение уреаплазмы urealyticum, микоплазмы hominis, трихомониаза

Поскольку эти бактерии, не имеют клеточной стенки, и большинство антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, не действуют на них. Поэтому эти антибиотики не используются при лечении уреаплазмы, микоплазмы и трихомониаза. Наиболее часто используемые препараты — тетрациклины, эритромицин и фторхинолоны.

Лечение кандидоза

Лечение кандидозного вульвовагинита может быть системным или местным, а также комбинированным. Считается, что лечение устраняет симптомы в 90% случаев. В лечении используются противогрибковые препараты. Для местного лечения чаще всего используются нистатин, клотримазол, миконазол, эконазол, а для системного — флуконазол и итраконазол.

После лечения проводятся контрольные микробиологические исследования, и излечение генитальной инфекции подтверждается результатами регулярных анализов. Если обнаружение инфекционного агента (такого же или другого) повторяется в контрольных результатах, лечение повторяется. После лечения женщинам рекомендуется использовать пробиотики для поддержания здоровья микрофлоры влагалища, а также средства интимной гигиены с целью предотвращения половых инфекций.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

16 + двадцать =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика