Варикозное расширение вен – одна из самых распространенных патологий у беременных. По статистике, с этой проблемой сталкиваются более трети будущих мам и более половины женщин, имеющих больше двух беременностей. Варикозом называют расширение и удлинение вен, что чаще проявляется в области ног. Для заболевания характерно также образование небольших выпуклых узлов из вен, которые хорошо заметны и прощупываются под кожей пациента.
Варикоз при беременности долгое время может никак не проявлять себя, а его симптомы легко спутать с классическими спутниками этого периода – отечность голеней, тяжесть в ногах, быстрая утомляемость. Характерными признаками варикоза можно считать появление на ногах сосудистых звездочек (телеангиоэктазий) и «червячков». Заметив любые признаки варикоза, будущей маме следует немедленно обратиться к врачу-флебологу. Запущенный варикоз может привести к нарушениям кровообращения в ногах, появлению трофических язв, и даже к тромбофлебиту. Последний несет угрозу здоровью и матери и плода.
Причины развития варикоза при беременности
Механизм развития варикозного расширения заключается в том, что по той или иной причине нарушается венозный отток и появляется застой крови в венах. Кровь, которая в норме должна, подниматься к сердцу, застаивается, оказывает давление на вены, чем провоцирует потерю тонуса сосудистой стенки. В результате расширенные и ослабленные вены проявляются через кожу в виде неэстетичных дефектов.
Женщины болеют варикозом значительно чаще, чем мужчины. Вероятность столкнуться с этой патологией во время вынашивания малыша особенно велика, что связано со следующими причинами:
- Гормональный сбой. Во время беременности полной перестройке подвергается гормональный фон женщины. Особенно негативно это отражается на состоянии сосудистой стенки, которая теряет тонус и эластичность. Вены ног при этом утрачивают возможность продвигать кровь вверх к сердцу, что вызывает застой.
- Увеличение объема циркулирующей крови. При нормальном течении беременности в организме женщины увеличивается общий объем циркулирующей крови. Это оказывает повышенное давление на венозные клапаны, препятствующие обратному току крови. В результате такой нагрузки клапаны прогибаются и неплотно смыкаются, что приводит к рефлюксу – обратному забросу крови. Это, в свою очередь, вызывает застой крови и повышенное давление на сосудистую стенку.
- Набор веса. При повышении массы тела общая нагрузка на сосуды увеличивается пропорционально. Соответственно повышается риск развития варикоза в третьем триместре, когда вес беременной женщины достигает максимальных показателей.
- Малоподвижный образ жизни. Опасаясь за свое здоровье, беременные женщины часто выбирают малоподвижный, сидячий образ жизни, что и ведет к застойным явлениям в ногах.
- Наследственность. Если у матери, или другого близкого родственника беременной женщины было варикозное расширение вен, скорее всего, во время вынашивания малыша патология проявится и у пациентки.
Причины варикоза при беременности могут быть самыми неожиданными, в том числе и неправильный подбор одежды и обуви, несоблюдение принципов здорового питания, прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы варикоза при беременности
Заметить варикозное расширение на начальной стадии бывает непросто. Основные симптомы варикоза при беременности это:
- быстрая утомляемость ног при ходьбе и продолжительном нахождении в вертикальном положении;
- появление тупой тянущей боли в нижних конечностях;
- отечность и пастозность ног, проявляющаяся в вечернее время суток;
- появление ночных судорог;
- общая ослабленность организма, головокружение.
Все эти симптомы должны насторожить беременную женщину. Желательно незамедлительно сообщить об их появлении врачу-гинекологу, который ведет беременность и при подозрении на варикозное расширение вен он направит специалисту – флебологу.
Признаки варикоза при беременности
Визуально первые признаки варикоза при беременности проявляются в виде образования синих и фиолетовых сосудистых звездочек. В медицине такие эстетические дефекты называют телеангиэктазиями. Если своевременные лечебные мероприятия не будут проведены, визуальные признаки варикоза будут усиливаться. Через некоторое время на ногах пациентки появятся небольшие выпуклые вены сине-зеленого цвета, а в дальнейшем под кожей будут образовываться целые узлы, состоящие из изогнутых вен.
Беременность – это период, когда варикоз может проявляться не только в области ног. Иногда в процессе вынашивания ребенка варикозное расширение вен отмечается в области половых губ, ануса (геморрой) и т.д. В последнее время довольно распространенным явлением среди беременных стал варикоз матки, который вызывается давлением плода на вены органа. Такая патология определяется врачом во время ультразвукового исследования и считается прямым показанием для проведения кесарева сечения. В связи с повышенным риском невынашивания беременности при варикозе матк, нередко специалисты настаивают на госпитализации таких пациенток. Появление ярко выраженных вздутых вен на груди и животе во время вынашивания ребенка не должны пугать женщину и не указывают на развитие варикоза. Это лишь следствие физиологического увеличения груди и матки.
Длительное время игнорируя признаки варикоза, беременная женщина может спровоцировать серьезные нарушения венозного этапа кровообращения. Такой застой крови сопровождается образованием токсических продуктов (ядов), что приводит к изменению пигментации, зуду и сухости кожи. Длительное нарушение венозного оттока сопровождается формированием трофических язв, а в некоторых случаях приводит к образованию тромбов.
Диагностика варикоза при беременности
Сегодня поставить диагноз варикоз не сложно. Для этого при первых признаках варикозного расширения вен придется обратиться к специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением сосудов – флебологу. Этот врач в первую очередь проведет физикальный (внешний) осмотр. Далее беременной пациентке будет назначено дуплексное ангиосканирование, позволяющее оценить скорость кровотока в различных участках тела и выявить наличие застойных явлений и рефлюксов.
Если варикозное расширение отмечается на ногах, диагностика может проводиться при помощи ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Эти методы информативны и безопасны для будущей мамы и ребенка, что позволяет использовать их для диагностики варикоза при беременности на любых сроках.
Методы лечения варикоза при беременности
Во время беременности нежелательно проведение любых оперативных вмешательств, в том числе и малоинвазивных, поэтому лечение варикозного расширения вен в этот период проводится в большей степени консервативными методами.
Если диагноз подтвердится, лечение варикоза при беременности будет заключаться в следующих рекомендациях:
- Ношение компрессионного белья – методика, направленная на механическое предотвращение расширения и выпячивания вен нижних конечностей и стимуляцию венозного оттока. В зависимости от выраженности варикоза и индивидуальных особенностей беременной женщины врач подбирает компрессионные чулки и рассказывает будущей маме, как правильно их носить. Например, одно из условий — компрессионные чулки следует надевать утром, сразу после пробуждения, не вставая при этом с кровати.
- Коррекция питания – заключается в увеличении в питании беременной женщины количества овощей, фруктов, зерновых культур, а также рыбы и яиц. Эти продукты отличаются высоким содержанием грубой клетчатки и белка, что оказывает положительное влияние на тонус сосудистой стенки и активирует кровообращение. Исключив из рациона вредные продукты, богатые консервантами и химическими добавками, удается избежать чрезмерного сгущения крови и контролировать набор веса.
- Специальная гимнастика – пациенткам, страдающим варикозным расширением вен ног в период беременности, рекомендуется регулярно проводить специальный комплекс упражнений. Гимнастика направлена на активацию кровообращения в нижних конечностях и недопущение развития застойных явлений. В качестве профилактики варикоза при беременности врачи флебологи рекомендуют будущим мамам не вести сидячий образ жизни, регулярно гулять и посещать бассейн. Это существенно снижает риск развития варикоза.
- Устранение местных проявлений – для снятия боли, отечности и чувства тяжести в ногах врач может назначить женщине местные флеботропные лекарственные средства в виде мазей, кремов и гелей. Применение любого препарата при беременности может осуществляться только после назначения врача. Мази для лечения варикоза, применяемые в момент беременности, не должны иметь соответствующих противопоказаний и оказывать любое воздействие на плод.
Оперативное лечение варикоза при беременности почти не проводится. Удаление патологически изменённых вен проводят уже после родов, когда вмешательство в организм несет меньшие риски. Однако при тяжелых формах варикоза и быстром прогрессировании заболевания, сопровождающимся восходящим тромбофлебитом и трофическими язвами, существует риск для матери и ребенка. В этом случае врач может назначить операцию, которая проводится обычно микрохирургическим способом или с использованием лазера. Такое вмешательство возможно только в первые шесть месяцев беременности.
В некоторых случаях лечение варикоза во время вынашивания ребенка может проводиться по методу компрессионной склеротерапии. Эта методика предполагает введение в кровь специального препарата, который вызывает спазм пораженного сосуда. Далее, путем ношения компрессионного белья, предотвращают повторное расширение вен на патологических участках. Чаще всего проведение этой процедуры, так же, как и оперативное вмешательство, рекомендуют перенести на период после родов.
Можно ли излечить варикоз беременной в домашних условиях?
Даже самые незначительные изменения в состоянии здоровья беременной женщины, – повод для немедленного обращения к врачу. Вылечить варикоз домашними способами и средствами народной медицины невозможно, а вот усугубить тяжесть патологии вполне реально.
Игнорируя характерные симптомы варикозного расширения вен, не обращаясь к специалисту и используя домашние варианты лечения, будущая мама может столкнуться с восходящим тромбофлебитом, который сопровождается образованием тромбов в сосудистом русле. Это чревато отрывом тромба, закупоркой сосудов и нарушением нормального кровообращения, что приведет к гибели матери и ребенка. Также опасно образование токсических веществ вследствие застойных явлений. Вредные вещества, выделяясь в кровь, способны проникать через плацентарный барьер и отравлять плод.
Чтобы не допустить тяжелых осложнений и сохранить свое здоровье и жизнь будущего ребенка, при появлении первых признаков варикоза во время беременности важно обратиться в клинику. Рассказать о своих симптомах и жалобах можно акушеру-гинекологу, ведущему беременность, который и направит пациентку к специалисту-флебологу. Только своевременная работа квалифицированного специалиста станет гарантией предотвращения тяжелых последствий варикоза у беременных.