Меню Закрыть

Ветряная оспа при беременности. Симптомы синдрома врожденной оспы

Ветряная оспа при беременности.

Ветряная оспа при беременности представляет опасность как для беременной женщины, так и для плода. Самым серьезным осложнением оспы беременной является пневмония, уровень смертности которой составляет 2 процента. У ребенка может развиться врожденный синдром ветрянки. Какие еще риски ветряная оспа при беременности несет для матери и плода? Можно ли сделать прививку от ветряной оспы беременным?

К счастью, ветряная оспа во время беременности встречается крайне редко — по оценкам, процент беременных женщин, переживших инфекцию и выработавших устойчивость к вирусу оспы, составляет 95 процентов. Это хорошая новость, потому что ветряная оспа во время беременности может вызвать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем как у ребенка, так и у матери.

Оспа при беременности: течение болезни

Беременная женщина может заразиться вирусом, вызывающим вирус ветряной оспы (VZV), воздушно-капельным путем. Инкубационный период вируса составляет до 21 дня, обычно около 2 недель. Оспа проявляется зудящей сыпью, которой могут предшествовать жар, головная боль, боль в животе и слабость — эти симптомы могут появиться за два дня до первых высыпаний.

Сыпь появляется несколькими обострениями в течение нескольких дней подряд. Обычно появляется сначала на лице, волосистой части головы и туловище, а затем на конечностях. Изменения бывают разного характера, от пятен до комков, пузырьков, гнойничков, а затем и струпьев. Заболевшая оспой беременная женщина может заразить других за два дня до появления сыпи, пока волдыри не высохнут.

Оспа при беременности: лечение оспы при беременности

Будущей матери, которая не болела оспой в детстве или не привита от нее, и подозревает, что она могла заразиться, например, больным ребенком, следует как можно скорее обратиться к врачу. Риск заболеть наиболее высок, когда домашнее хозяйство больно или прямой контакт «лицом к лицу» с больным человеком длился более 5 минут.

Гинеколог решает, что делать дальше, обычно на основании данных, собранных во время собеседования. Чаще всего беременным женщинам с оспой назначают иммуноглобулин против вируса ветряной оспы в течение 96 часов после предполагаемого контакта с инфекцией, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения у матери. Однако этот иммуноглобулин не защищает плод.

Беременным женщинам с симптомами ветряной оспы назначают противовирусный препарат ацикловир, облегчающий течение и симптомы заболевания.

Госпитализация требуется в случае одышки, геморрагической сыпи или неврологических симптомов.

Симптоматическое лечение оспы у беременных основано на максимальном комфорте и применении симптоматических препаратов. Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее средство. Чтобы уменьшить зуд, нельзя использовать порошки и растирание, поскольку они увеличивают риск бактериальных кожных инфекций. Однако возможно применение противозудных препаратов местно.

Оспа при беременности: осложнения у матери

Течение ветрянки у беременных намного тяжелее, чем у других взрослых. Также это грозит серией осложнений и даже смертью матери.

К наиболее частым осложнениям ветрянки у беременных относятся:

  • оспа;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • энцефалит;
  • вторичная бактериальная инфекция кожных высыпаний;
  • менингит;
  • Синдром Гийена-Барри;
  • поперечный миелит;
  • паралич черепных нервов;
  • воспаление сетчатки глаза.

Оспа при беременности: осложнения у ребенка

Оспа при беременности также несет ряд осложнений для плода. Заболевание в первом триместре связано с повышенным риском выкидыша, гибели плода и даже врожденной ветрянки.

Если мать заболеет после 20 недель беременности, это может привести к опоясывающему герпесу у ребенка в первые годы жизни, что связано с первичной внутриутробной инфекцией. Заражение матери за несколько дней до и через несколько дней после родов может вызвать тяжелую генерализованную инфекцию у новорожденного, что может даже привести к его смерти.

Поэтому за состоянием плода необходимо следить. Основным инструментом является ультразвуковое исследование на 18 и 28 неделе, во время которого врач проверяет, есть ли у плода симптомы, характерные для врожденной ветрянки. Инфекцию плода также можно диагностировать с помощью серологических тестов пуповинной крови, собранной во время одного из инвазивных пренатальных тестов — кордоцентеза.

Симптомы синдрома врожденной оспы

Наиболее частые симптомы врожденной ветрянки:

  • микроцефалия;
  • атрофические изменения кожи;
  • недоразвитие мозжечка;
  • гидроцефалия;
  • кальциноз головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • микрофтальм (т. е. маленькие глазки);
  • ретинит;
  • анизокория (т.е. неравномерная ширина зрачка);
  • катаракта;
  • торможение сенсомоторного развития;
  • недоразвитие или деформация конечностей;
  • дисфункция анального сфинктера и сфинктера мочевого пузыря;
  • рубцевание кожи.

Опоясывающий лишай при беременности: это так же серьезно, как ветряная оспа?

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и оспа, но он поражает людей, уже переболевших оспой. После ветряной оспы вирус остается бездействующим в ганглиях. В ситуациях пониженного иммунитета инфекция реактивируется и появляются кожные поражения, ограниченные конкретным дерматомом, то есть областью кожи, иннервируемой этим единственным спинномозговым нервом. Это не вредит плоду, поскольку и у матери, и у плода уже есть антитела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 × два =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.