Железы Бартолини — это парные железы наружных женских половых органов, они расположены по одной с каждой стороны входа во влагалище и в нижней части губ.
Они круглые, маленькие (размером с горошину). В нормальных условиях не прощупываются, поэтому женщины обычно даже не знают, что они у них есть. Но их правильное функционирование важно для нормальной половой жизни.
Выводной проток железы составляет от 1,5 до 2 см в длину. Через него выделяется щелочной секрет, который увлажняет преддверие влагалища, прежде всего во время полового возбуждения. Обструкция (закупорка) выводного протока приводит к увеличению железы из-за задержки секретируемой слизи, в результате чего образуется киста. Это состояние предшествует воспалению и абсцессу железы Бартолини.
Могут воспаляться обе или только одна железа. Это вызывает боль.
Однако воспаление железы Бартолини встречается редко и поражает лишь около 2% женщин репродуктивного возраста.
Если железу Бартолини не удалить хирургическим путем, киста или воспаление могут появиться снова.
Бартолиновая железа — причины воспаления
Обструкция оттока железы препятствует секреции слизи, которая накапливается и приводит к развитию кисты на железах Бартолини. Причина непроходимости обычно неизвестна.
Кисты редко вызываются заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея. Важно знать, что воспаление бартолиновой железы может развиваться и у женщин, не ведущих половую жизнь.
Если в кисту проникает инфекция, то развиваются воспаление и абсцессы. Абсцесс — это гнойное воспаление, вызываемое несколькими разными видами бактерий. Большинство из них — анаэробы, которые составляют нормальную флору пищеварительной или половой системы, например, кишечная палочка или энтерококки.
Симптомы воспаления бартолиновой железы
Киста не должна вызывать никаких симптомов, пока она маленькая по размеру. Кисты большего размера могут мешать ходьбе, половому акту или физическим упражнениям.
Их можно почувствовать возле входа во влагалище. Иногда они вызывают асимметрию вульвы, изменяя внешний вид наружных половых органов. Кисты обычно безболезненны.
Однако, если киста воспаляется и образуется абсцесс, симптомы становятся более серьезными:
- сильная боль в области входа во влагалище;
- трудности при сидении и ходьбе;
- видимый отек и покраснение;
- высокая температура тела.
В случае сильной боли и повышения температуры следует немедленно обратиться к гинекологу. На основании гинекологического осмотра врач поставит диагноз и примет решение о методе лечения.
Лечение воспаления бартолиновой железы
Безболезненные, невоспаленные, то есть бессимптомные кисты у женщин в возрасте до 40 лет обычно не лечат.
Абсцесс лечится антибиотиками широкого спектра действия, которые обычно необходимо принимать в течение 7-10 дней. Иногда разрывается самопроизвольно, выходит гной, и боль утихает. Отвод гноя можно произвести также хирургическим путем. Под местной анестезией делается небольшой разрез, выделяется гной и на несколько дней помещается дренаж.
При повторяющихся воспаление можно хирургическим путем сделать постоянное открытие канала наружу, чтобы избежать дальше его непроходимости.
Есть несколько способов проведения процедуры:
- Путем введения в кисту небольшого катетера с баллончиком; он остается в кисте около месяца и создает постоянное отверстие, через которое слизь может свободно вытекать из железы.
- Марсупиализация — ушивание перевернутых краев кисты наружу для достижения постоянного дренажа.
- Путем удаления железы Бартолини — хирургическое удаление железы на стадии, когда нет воспаления. Процедура проводится под общим наркозом и требует пребывания в больнице несколько дней.
В случае множественных рецидивирующих кист наиболее эффективные методы — марсупиализация и использование антибиотиков широкого спектра действия.
У женщин старше 40 лет ткань кисты должна быть отправлена на анализ после удаления из-за возможности развития рака вульвы из воспаленной железы Бартолини.
Альтернативные способы лечения воспаления
Чтобы снять боль и дискомфорт, помогает промывание области наружных половых органов теплым ромашковым отваром. Ромашка обладает противовоспалительным действием, уменьшает отек и снимает боль.
Теплая (негорячая) ванна в сидячем положении может облегчить дренаж, тем самым высвободив скопившуюся жидкость и уменьшив отек и боль. Такую ванну можно использовать профилактически несколько раз в день по десять минут. Но сильное воспаление не пройдет без антибиотиков.
Если киста есть, но воспаление еще не развилось, инфекцию можно предотвратить путем приема витаминов C и D, которые повышают иммунитет, и пробиотиков, которые помогают поддерживать естественный баланс вагинальной микрофлоры, необходимый для предотвращения воспаления.
При появлении первых симптомов необходима консультация гинеколога, чтобы быстрее начать лечение.