Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольная потеря плода беременности до 20-й недели беременности. Приблизительно от 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство случаев происходит из-за того, что плод не развивается нормально.

Но фактическое число патологий выше, потому что многие выкидыши происходят на самых ранних сроках беременности, поэтому женщина не осознает, что она находилась в положении.

Большинство выкидышей происходят до 12-й недели беременности.

Признаки и симптомы выкидыша включают:

• кровотечение из влагалища;
• боль и спазмы в животе или нижней части спины;
• влагалищные выделения в виде сгустков.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей происходит из-за того, что плод не развивается нормально. Около половины прерываний связаны с лишними или отсутствующими хромосомами. Чаще всего проблемы с хромосомами возникают в результате случайных ошибок, возникающих при делении и росте эмбриона, а не проблем, унаследованных от родителей.

Результат хромосомных нарушений:

• Анэмбриональная беременность. Плодное яйцо не содержит эмбриона. Беременность прекращается через несколько недель после зачатия.
• Внутриутробная гибель плода. В этой ситуации зародыш формируется, но перестает развиваться и умирает. Выкидыш происходит до появления каких-либо симптомов потери беременности.
• Молярная беременность и частичная молярная беременность. При молярной беременности оба набора хромосом происходят от отца. Связана с аномальным ростом плаценты, обычно отсутствует развитие плода. Частичная молярная беременность связана с патологией плаценты и патологическим развитием плода.
  

Молярные и частичные молярные беременности не жизнеспособны. Иногда они связаны с раковыми изменениями плаценты.

Состояние здоровья матери

В некоторых случаях к выкидышу приводит состояние здоровья матери. Примеры включают в себя:

• неконтролируемый диабет;
• инфекции;
• гормональные проблемы;
• патологии с маткой или шейкой матки;
• заболевание щитовидной железы.

Действия, которые не провоцируют выкидыш:

• упражнения с высокой интенсивностью, такие как бег и езда на велосипеде;
• половой акт;
• работа при условии, что нет воздействия вредных химических веществ или радиации.

Факторы повышают риск выкидыша:

• возраст женщины старше 35 лет;
• хронические заболевания;
• курение и алкоголь;
• недостаточный или избыточный вес.

Осложнения выкидыша

У некоторых женщин после выкидыша развивается инфекция матки.

Признаки и симптомы инфекции:

• повышение температуры;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• озноб и дрожь в теле.

Профилактика выкидыша

• Избегайте известных факторов риска выкидыша, таких как курение и употребление алкоголя;
• ежедневно принимайте поливитамины;
• ограничьте потребление кофеина;
• регулярно посещайте гинеколога.

При хронических выкидышах необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Диагностика

Чтобы понять степень, причину и последствия патологии, гинеколог проводит тесты:

• Гинекологический осмотр. Гинеколог проверит, начала ли расширяться шейка матки.
• Ультразвук. Во время УЗИ матки врач проверяет сердцебиение плода и определяет, нормально ли развивается эмбрион.
• Анализы крови. Проверяется уровень гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Результат сравнивается с предыдущими показателями.
• Хромосомные тесты. Если ранее было два или более выкидыша, врач назначает анализы крови для будущей мамы и ее партнера.

Типы выкидыша

• Угроза выкидыша. Присутствует небольшое маточное кровотечение, но шейка матки не начала расширяться. При своевременном лечении такие беременности часто протекают без каких-либо проблем.
• Неизбежный или неполный выкидыш. Боль в спине сопровождается кровотечением, спазмами и шейка матки расширена.  Выкидыш считается неизбежным.
• Пропущенный выкидыш. При пропущенном выкидыше плацентарные и эмбриональные ткани остаются в матке, но эмбрион умер или не сформировался.
• Полный выкидыш. Оконченный процесс выкидыша, когда эмбрион или продукты зачатия покинули матку. Кровотечение должно быстро спадать, равно как и боль.
• Септический выкидыш. Если развивается инфекция в матке, это называется септическим выкидышем. Серьезная патология требует немедленной помощи.

Лечение после выкидыша

В случае угрозы выкидыша врач рекомендует отдыхать до тех пор, пока кровотечение и боль не утихнут. Доказано, что постельный режим не предотвращает выкидыш, но иногда его назначают в качестве меры предосторожности.

При угрозе выкидыша необходимо избегать физических упражнений и секса. Также целесообразно отложить поездки, особенно в те районы, где будет сложно получить оперативную медицинскую помощь.

Основной целью лечения во время или после выкидыша является предотвращение кровотечения и распространения инфекции. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что организм будет выталкивать всю эмбриональную ткань сам по себе и не потребует дополнительных медицинских процедур.

Если этого не произошло, потребуется пройти выскабливание — процедура, похожая на аборт. С помощью вакуума или кюретки врач удалит все остатки плодного яйца из матки.

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое выздоровление после выкидыша занимает от нескольких часов до пары дней. Овуляция начнется через две недели после выкидыша. Менструальный цикл вернется в течение четырех — шести недель.

Сразу после выкидыша можно начать использовать  использовать любой тип контрацепции. Не пользуйтесь тампонами и отложите интим на пару недель.

Если желаете благополучно выносить ребенка, то готовиться к этому следует еще до наступления беременности. Приблизительно от 60 до 80% женщин с необъяснимыми повторными выкидышами после лечения и правильной подготовки имели здоровую беременность.