Кривая сахара во время беременности также называется нагрузочным тестом на глюкозу. Это обследование должно проводиться в начале беременности, чтобы как можно скорее диагностировать нарушения глюкозы, так как нелеченный гестационный диабет несет в себе риск серьезных осложнений.
Гестационный диабет поражает от 3 до 5% всех беременных женщин. Чтобы остановить его развитие или выровнять уровень глюкозы в крови, сначала необходимо выполнить обязательный скрининг-тест, называемый кривой сахара при беременности. Беременные женщины не должны избегать этого анализа, так как гестационный диабет представляет огромную угрозу как для матери, так и для ребенка. Рекомендуется проводить нагрузочный тест глюкозы во втором триместре между 24 и 28 неделями беременности.
Кривая сахара у беременных — когда делать тест?
В Европе сахарная кривая относится к скрининговым тестам. Для каждой будущей мамы важно знать, когда нужно сдать анализ на кривую сахара. Если у женщины до беременности не было диабета, рекомендуется проводить этот тест между 24 и 28 неделями беременности. Женщины с повышенным риском гестационного диабета проводят тест на нагрузку глюкозой раньше, срок анализов назначается лечащим врачом.
Предрасполагающие факторы диабета во время беременности включают в себя:
- возраст старше 35 лет;
- ожирение;
- гипертония;
- возникновение гестационного диабета при предыдущих беременностях;
- синдром поликистозных яичников;
- семейная история, включающая диабет у родственников;
- возникновение макросомии, то есть масса тела ребенка слишком высока для срока беременности.
Что такое сахарная кривая?
Чтобы результаты сахарной кривой во время беременности были достоверными, не следует специально готовиться. Не нужно соблюдать диету или увеличивать физическую активность. Беременной женщине необходимо быть здоровой, потому что даже небольшая простуда может повлиять на результаты теста.
Важно рассказать гинекологу о любых лекарствах, которые вы принимаете, в основном об обезболивающих, снотворных или психотропных препаратах.
Единственное условие — нужно сдавать анализ на пустой желудок. Не ешьте и не пейте ничего 6 часов до теста.
Кривая сахара при беременности — многоступенчатое исследование. Первым проверяется уровень сахара в крови натощак. Затем беременная женщина пьет раствор глюкозы. Если используется 50 г глюкозы, измеряют глюкозу через час, если 75 г глюкозы — через два часа.
Интерпретация результатов кривой сахара
Норма кривой сахара у беременной:
- Тест на голодание — менее 100 мг / дл. Результат 100-120 мг / л может указывать на гестационный диабет, в то время как результат выше 200 мг / дл абсолютно указывает на то, что женщина страдает гестационным диабетом.
- Анализ глюкозы в крови через час / два часа.Нормальная концентрация глюкозы ниже 140 мг / дл, но если результат составляет 140-199 мг / дл, повторите тест, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационный диабет.
Лечение гестационного диабета
После постановки диагноза женщина должна немедленно обратиться к эндокринологу за консультацией. Необходимо изменить существующие привычки. Рацион при диабете во время беременности должен содержать 1800 ккал в день, должен быть хорошо сбалансирован и богат белком. Также рекомендуется вводить умеренные физические нагрузки, адаптированные к беременности.
Беременные женщины с гестационным диабетом должны измерять глюкозу в крови натощак и через час после каждого приема пищи ежедневно. Если изменение диеты и введение оптимальной физической активности не помогают, то будет необходима инъекция инсулина. Беременные женщины делают себе уколы дома.
Осложнения гестационного диабета
Осложнения можно разделить на две группы: материнские и внутриутробные.
Материнские осложнения:
- инфекция мочевыводящих путей;
- превращение гестационного диабета в диабет 2 типа после родов;
- многоводие;
- гестоз;
- пиелонефрит;
- отеки.
- врожденные дефекты;
- сердечно-сосудистые дефекты;
- макросомия, то есть слишком быстрое увеличение веса у ребенка по сравнению с гестационным возрастом;
- дефекты нервной системы;
- умственная отсталость;
- дефекты пищеварительной системы;
- деформации конечностей.
Если возникает макросомия, естественные роды невозможны, поэтому беременность должна быть прервана путем кесарева сечения приблизительно в 37 недель беременности. Это связано с ускоренным развитием ребенка в утробе матери, вызванным избытком сахара в крови.
Новорожденному ребенку сразу после рождения угрожают так называемые гипогликемия или гипогликемия, которая в крайних случаях может вызвать гипогликемическую кому. В более позднем развитии ребенка макросомия может вызывать: нарушения обмена веществ, избыточный вес и ожирение, нарушения толерантности к глюкозе, гипертонию и резистентность к инсулину.