Нежелательная беременность может наступить в любом возрасте. При этом женщина всегда испытывает сильнейший стресс. Однако если принято решение о прерывании беременности, гинеколог обязательно учитывает возраст пациентки. Эта информация важна для выбора методики аборта и прогнозирования возможных осложнений.
Подробнее об особенностях прерывания беременности в разном возрасте, расскажут специалисты абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.
Аборт до 18 лет
Каждый пятый аборт, который проводится на территории России, делают девушки, не достигшие 18-летнего возраста. Раннее начало половой жизни, недостаточная осведомленность о методах контрацепции, сексуальное насилие – все это приводит к зачатию в пубертатном периоде. Чаще всего с этим сталкиваются пациентки 14-18 лет. Хотя зафиксированы случаи беременности девочек 9-11 лет.
Особенности процедуры в пубертатный период:
- В пубертатный период женский организм переживает гормональный всплеск. Это связано с активной выработкой половых гормонов. В этом возрасте органы половой системы еще не до конца сформированы. Это может привести к осложнениям беременности для матери и плода. В связи с этим, прерывание беременности часто проводится по медицинским показаниям.
- Согласно закону Российской Федерации до 18 лет аборт проводится только при согласии официального представителя девочки. Представлять интересы ребенка может родитель или опекун. Решение о сохранении или прерывании беременности пациентки в пубертатном периоде принимается совместно с гинекологом. После наступления совершеннолетия участие родителей не требуется.
- Выбор методики удаления плодного яйца из полости матки зависит от срока, на котором пациентка обратилась в клинику. Приоритетный метод в возрасте 14-18 лет — вакуумная аспирация. Этот метод оказывает минимальное влияние на половые органы и гормональный фон девушки. Это снижает риск развития осложнений и нарушения репродуктивной функции в будущем.
- В связи с нерегулярным менструальным циклом девочки часто долгое время не знают о своем положении. Кроме того, испытывая страх перед родителями пациентки, нередко скрывают беременность до 10-12 недели. На таком сроке провести аборт можно только хирургическим методом. Однако риск травмирования половых органов и вторичного бесплодия многократно возрастает.
Аборт в 20-25 лет
В большинстве европейских стран и США на этот возраст приходится пик частоты прерываний беременности. Связано это с неготовностью молодых женщин к рождению малыша, желанием закончить учебу и построить карьеру. В России создание семьи и рождение первого ребенка по статистике происходит раньше, в связи с чем такого возрастного всплеска не наблюдается.
Особенности процедуры в этот период:
- Половая система женщины полностью созрела и легче переносит нагрузки. Это снижает риск развития осложнений после удаления плодного яйца из полости матки.
- Менструальный цикл устоялся, что позволяет выявить беременность на более раннем сроке. В связи с этим большинство пациенток в 21-22 года проводят аборт щадящим медикаментозным способом.
- В 20-25 лет наблюдается пик сексуальной активности женщины, что повышает риск заражения половыми инфекциями. Если пациентка перенесла ИППП, об этом нужно сообщить врачу перед процедурой.
- Большинство пациенток этой возрастной группы в будущем планируют беременность и роды. В связи с этим хирургический метод выбирают только после 8 недели, чтобы снизить риск травмирования половых органов.
- В период восстановления после прерывания беременности женщина должна тщательно предохраняться минимум 3-4 месяца. Этого времени достаточно для полного восстановления молодого организма.
Аборт в 26-35 лет
Это активный детородный период женщины, в котором физическая зрелость организма совпадает с психологической зрелостью. В России большинство пациенток этой возрастной группы переживают уже вторую или третью беременность.
Особенности процедуры в этот период:
- Аборт в 27-34 года чаще всего делают пациентки уже имеющие детей. Многие из них ранее переносили аборт. Это повышает риск воспалительного и спаечного процесса в органах малого таза. Чтобы избежать осложнений, важно уделить внимание предварительной диагностике.
- У каждой третьей пациентки, делающей аборт в 30 лет, в анамнезе есть перенесенные половые инфекции. Этот факт может оказать влияние на выбор методики прерывания беременности.
- Если нежелательная беременность наступила во время лактации, этот факт нужно сообщить гинекологу. Врач подберет оптимальный метод ее прерывания, с возможностью сохранения молока. Если выбран медикаментозный метод, грудное вскармливание рекомендуется прекратить на 10-14 дней. Это время необходимо для полного выведения абортивных препаратов из организма кормящей мамы. Если удаление плода проводится хирургическим методом, вернуться к кормлению ребенка можно сразу же, после прекращения действия наркоза.
- Перед проведением аборта после 32-33 лет пациенткам рекомендуется сдать кровь на антимюллеров гормон (АМГ). Уровень этого гормона определяет текущий овариальный резерв женщины. Имея результаты этого анализа, гинеколог может определить примерный срок сохранения репродуктивной функции пациентки. Если овариальный резерв очень низкий, беременность рекомендуют сохранить.
Аборт в 36-40 лет
Послание годы в нашей стране наблюдается неуклонный рост популярности поздних родов. Тем не менее, многие женщины по-прежнему делают аборт в 37-39 лет, мотивируя это высокими рисками патологий плода. Если беременность прерывается по этой причине, пациентке рекомендуется предварительно пройти генетическую диагностику. Если патология подтвердится, аборт может быть проведен даже на сроке больше 12 недель.
Особенности процедуры в этот период:
- У многих женщин уже в 38-39 лет происходит угасание функции яичников. Это нарушает гормональный фон, что может повлиять на действие абортивных препаратов. В этом случае перед проведением медикаментозного аборта рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. Если гормональные нарушения выявлены, дозу абортивного препарата нужно изменить.
- Среди этой возрастной группы много женщин, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями и функциональными нарушениями печени и почек. Эти патологии важно выявить до процедуры, чтобы правильно выбрать метод прерывания. Например, пациенткам с патологиями сердца, лучше не проводить хирургический аборт под общим наркозом. Женщинам, страдающим тяжелыми нарушениями функции почек и печени, противопоказано медикаментозное прерывание беременности.
- Поскольку к 40 годам риск развития рака шейки матки возрастает в несколько раз, в комплекс предварительной диагностики включают мазок на онкоцитологию. Если пациентка страдает онкологией, перед проведением аборта может потребоваться консультация онколога.
Аборт в 41-45 лет
В этот период большинство пациенток сталкиваются с пременопаузой. Работа яичников в это время меняется — в организме синтезируется меньше гормона эстрогена. У большинства женщин этой возрастной группы сохраняется репродуктивная функция, хоть риск зачатия снижается.
Особенности процедуры в этот период:
- Аборт в 43-44 года чаще всего выполняется хирургическим методом. Врачи выбирают именно эту методику из-за позднего определения беременности на фоне нерегулярного менструального цикла. Многие женщины воспринимают задержку, как признак наступающего климакса и не спешат проводить тест. Хирургическое выскабливание – единственный метод прерывания беременности на сроке 7-12 недель.
- Многие женщины этой возрастной группы предпочитают гормональную контрацепцию – оральные контрацептивы, гормональные спирали, пластыри. Если нежелательное зачатие наступило на фоне гормональной контрацепции, медикаментозный аборт противопоказан.
- Если пациентка хочет сохранить ребенка, следует обязательно пройти генетическую диагностику. При выявлении хромосомных патологий плода аборт в 42-45 лет может проводиться на любом сроке.
- В пременопаузе пациентка часто раздражительна, плаксива, склонна к негативному мышлению. Такой эффект дает резкое изменение гормонального фона. Это усложняет психологическое восстановление после процедуры.
Аборт в 46-50 лет
Если женщина забеременела ближе к 50 годам, большинство гинекологов будут настоятельно отговаривать ее от родов. Это связано с высоким риском развития осложнений во время вынашивания малыша и хромосомных нарушений плода. Беременность почти всегда выявляется на больших сроках, когда женщина начинает ощущать шевеление плода или замечает набор веса.
Отсутствие менструации на ранних сроках многие женщины путают с менопаузой.
- Хирургическое прерывание проводится с осторожностью, поскольку мышцы, удерживающие половые органы в этом возрасте ослаблены. Это связано с падением уровня эстрогенов. Если опущение органов малого таза выражено сильно, одновременно с абортом выполняют фиксацию матки и стенок влагалища.
- С возрастом замедляется метаболизм и регенеративные процессы. В результате восстановление после аборта может длиться значительно дольше. Это важно учитывать при разработке рекомендаций в период реабилитации.
- Для прерывания беременности женщинам старше 45 лет желательно выбирать местную анестезию. Общий наркоз может оказывать негативное влияние на функции сердечнососудистой системы, вызывать головные боли и нарушения сна после операции.
Прерывание беременности на любом сроке может вызвать негативные последствия для здоровья пациентки. Однако современные методики и ранее выявление нежелательного зачатия существенно упрощают процедуру. Сделать аборт в любом возрасте с минимальным риском осложнений можно в медицинском центре абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.