Прерывание на поздних сроках (варьируется в пределах от 12 до 28 недели) проводят при наличии серьёзных патологических показателей здоровья матери и ребенка. Принимать соответствующее лечение, должен опытный врач акушер – гинеколог и специализированная комиссия, которая соотносит все возможные риски для здоровья женщины.
Согласно законодательству Российской Федерации, медицинское прерывание беременности на поздних сроках должно сопровождаться существенными причинами или по медицинскому заключению врачей.
Главные причины для проведения аборта на позднем сроке
Основными причинами для проведения прерывания беременности на поздних сроках, являются существенные проблемы со здоровьем женщины или появление генетических аномалий и пороков развития, которые в дальнейшем могут привести к гибели плода.
В некоторых случаях могут проявиться хромосомные изменения в организме ребенка. Как правило, они сопровождаются серьезными заболеваниями, которые не всегда поддаются полному излечению. В случае отказа, будущая мать берет на себя огромную ответственность перед этим малышом.
Существуют также социальные показатели для прерывания беременности. К ним относят:
- смерть отца будущего ребенка. Женщина боится не справиться в одиночку с ребенком. Она тревожится о его материальном содержании;
- изнасилование. Большинство женщин прибегают к проведению аборта вследствие серьезной моральной травмы, которая будет постоянно тревожить мать на протяжении всей жизни;
- нахождение в местах заключения;
- беспорядочный образ жизни. К этой категории относят девушек имеющих вредные привычки, которые негативно сказываются на жизни будущего малыша.
Важно! При возникновении социального показателя для прерывания беременности на поздних сроках, рекомендуется хорошо обдумать дальнейшие последствия после проведения хирургического вмешательство.
Некоторые девушки могут ошибиться со сроком определения беременности. По определенным причинам, рождение ребенка никак не входит в её ближайшие планы. Именно поэтому многие предпочитают делать прерывание беременности.
Подробное обследование перед проведением аборта
Перед оперативным вмешательством, женщина должна пройти тщательное обследование полости матки и плода. Ультразвуковое обследование, помогает с точностью выявить патологические изменения плода.
Пациентка должна сдать анализы крови на:
- гепатит;
- ВИЧ;
- резус-фактор;
- скорость свертываемости кровяных телец.
Помимо этого, необходимо подготовить мазки:
- из области уретры;
- проба из цервикального канала;
- из влагалища.
Для проведения операции необходимо сдать анализ мочи, кардиограмму, флюорографию легких.
Важно: cдача медицинских анализов сокращает возникновение риска для жизни матери.
При наличии медицинских показателей для прерывания беременности на поздних сроках нужно иметь заключение специалистов, заверенное печатью и подписью. В нем, как правило, указывают серьезные патологии плода не совместимые с жизнью.
Данная манипуляция сопровождается с проявлением рисков здоровья матери. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией, которая облегчит самочувствие пациентки. Проводить операцию должен высококвалифицированный специалист. После завершения процедуры, врач назначает повторное ультразвуковое обследование полости матки. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии частей эмбриона в организме женщины.
Методика прерывание беременности
В медицине существует несколько способов для прерывания беременности на поздних сроках. Каждый этап, предусматривает воздействие определенного вида медикаментов. Минимальные осложнения происходят на сроке 22 — х недель. Медицинский аборт можно проводить только до 27 недель.
Важно! Своевременное диагностирование патологии, позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем.
В период с 12 по 22 неделю, проводится вакуумный аборт. В полость матки вводят специальное оборудование, которое при помощи вакуумного насоса позволит извлечь плод вместе с его плацентарной оболочкой. Эта манипуляция, сопровождается серьезными повреждениями стенок матки.
Травмированная поверхность полости органа, влечет за собой сильнейшее кровотечения, которое может стать причиной смерти пациентки. Перед началом такого вмешательства, врач должен соотнести все риски для жизни пациентки. При плохом анализе на свертываемость кровяных тел, проводить операцию строго запрещено.
На 26 – 28 неделе, проводят введение специальной вагинальной жидкости. В медицине такую операцию называют искусственные роды. Раствор способствует запуску родовой деятельности. При расширении шейки матки, врач берет небольшое количество плодных вод из плацентарной оболочки.
После чего в плодный пузырь вводят концентрированный солевой раствор. Большое количество химических компонентов в составе жидкости, отрицательно сказывается на жизнедеятельности плода.
Через некоторое время зародыш погибает. На следующий день у женщины начинаются сильные схватки. Это свидетельствует о процессе родовой деятельности. Организм начинает отторгать инородное тело.
Если родовая деятельность не начинается, врач применяет гормон, стимулирующий роды – окситоцин. Ускорить процесс помогает комплекс спазмолитиков. Они снижают тонус матки, тем самым смягчая ткани органа. Мертвый плод постепенно выводится из полости матки в область влагалища. После чего производиться удаление всей плацентарной оболочки. В случае её отсутствия, проводят выскабливание полости матки. Все манипуляции проводятся под общим наркозом.
На сроке 30 недель аборт проводится только по медицинским показателям. Как правило, это свидетельствует о замирании плода, который не отторгается организмом самостоятельно. Для этого случая применяют манипуляцию частичного рождения.
Это вмешательство проводится поэтапно в три дня. В первый день, хирург при помощи специальных ножниц, повреждает целостность оболочки плодного пузыря. Этот процесс сопровождается подтеканием плодной жидкости, которая обеспечивала нормальное существование ребенку. Недостаточное количество жидкости провоцирует возникновение схваткообразных болей. В этом случае возникает родовая деятельность.
Если изменений не наблюдается, то прибегают к частичному извлечению мертвого плода. Вначале процесса удаляются руки и ноги зародыша. Далее отделяют все тело без головы. Её отсекают специальными инструментами.
Чтобы уменьшить голову в размере, врач применяет вакуумный аспиратор, который предназначен для удаления мозговых клеток. После этого воздействия череп уменьшается в несколько раз. Небольшой размер черепной коробки, позволяет минимально травмировать полость шейки матки.
В редких случаях женщине противопоказаны естественные роды. В этом случае врачи применяют технику «кесарево сечение». При проведении операции, хирург производит разрез передней стенки брюшной полости.
Важно: проводить такие манипуляции по прерыванию беременности на поздних сроках, должен высококвалифицированный специалист.
По окончанию извлечения плода. Проводят выскабливание стенок матки. Это необходимо для того, чтобы сократить риск возникновения воспалительного процесса после проведения оперативного вмешательства. В некоторых случаях плод рождается живым, но несвоевременное его извлечение, провоцирует его дальнейшую гибель.
Осложнения после аборта
У большинства пациенток, отмечали появление серьезных осложнений, которые сопровождались следующими признаками:
- сильнейшие воспалительные процессы в области женской репродуктивной системы. Это связано с присоединением вредоносной инфекции, которая может спровоцировать полное бесплодие женщины;
- появление плацентарных полип. Недостаточное выскабливание матки, сопровождается появлением полипов;
- гематометра;
- разрывы в области шейки матки. Такие травмы могут спровоцировать серьезные проблем со здоровьем женщины;
- гнойные воспаления. Это самая страшная патология. Которая требует удаление органов малого таза.
По завершению прерывания беременности на позднем сроке женщина должна проходить лечение в условиях стационара. Реабилитационный период рассчитывается лечащим врачом. Лечение состоит из нескольких этапов:
- прием противовоспалительных препаратов. Они способствуют предотвращению присоединения патогенной микрофлоры в полости матки;
- капельницы в блокировке сильного кровотечения. Химические растворы оказывают благотворное воздействие на кроветворную систему. Большая потеря крови, компенсируется её восстановлением в течение 3 – х дней с момента проведения аборта;
- курс гормональной терапии. Медикаменты на основе окситоцина способствуют сокращению стенок матки. Этот период составляет 3 дня с момента проведения хирургического аборта;
- консультации психолога. Профессиональный подход специалиста, помогает женщине справиться с внутренними переживаниями;
- прием антидепрессантов. Они помогают справиться с появлением апатичного состояния, плавно переходящего в депрессию.
Помните, что своевременная сдача необходимых анализов и комплексное обследование в период беременности, позволяет оказать своевременную медицинскую помощь, которая направлена на спасение жизни многих женщин.