Меню Закрыть

Беременность и заболевание почек

Беременность и заболевание почек

Что касается беременности и заболеваний почек, этот вопрос следует рассматривать с двух сторон. Во-первых, как беременность повлияет на заболевание почек? И, во-вторых, как влияет болезнь почек на течение беременности?

Как беременность повлияет на заболевание почек?

Ученые утверждают:

  • У половины женщин с хроническим заболеванием почек во время беременности будет повышенная протеинурия, а у четверти – выраженная артериальная гипертензия. 
  • Если почечная функция до беременности была нормальной, то всего у 10% беременных эта функция ухудшится, а после родов, вернется на прежний уровень. 
  • Если функция почек была слабой до беременности (креатинин сыворотки выше 180 мкмоль / л), то почти у половины беременных женщин почечная функция ухудшается. 
  • Если есть трудности с контролем артериальной гипертензии во время беременности, у половины этих женщин будет необратимое ухудшение функции почек.

Какие заболевания почек могут обостриться во время беременности?

заболевания почек
заболевания почек

Некоторые формы хронического гломерулонефрита (IgA-нефропатия, мембранопролиферативный гломерулонефрит, фокально-сегментарный гломерулярный склероз), рефлюкс-нефропатия, хронический пиелонефрит. При диабетической нефропатии чаще встречаются инфекции мочевыводящих путей, преэклампсия. 

Если женщина, решившая забеременеть, обратится к урологу, после обследования он может спрогнозировать исход беременности и обеспечить наблюдение во время нее.

Если женщина с хроническим заболеванием почек забеременела, придется соблюдать ряд условий:

  • Посещение врача каждые 2 недели и в конце каждого триместра;
  • Обследование на бактериурию и лечение;
  • Ежемесячное обследование почечной функции;
  • Наблюдение за возможным развитием преэклампсии (анализ мочи, измерение EQS, взвешивание);
  • Тщательное наблюдение за состоянием плода;
  • Лечение артериальной гипертензии;

Важно не упустить момент, когда необходимо начать роды раньше (ухудшение функции почек,   развивающаяся преэклампсия).

Что происходит с почками, когда женщина беременеет?

Почечная нагрузка во время беременности значительно увеличивается. Даже имея здоровые почки, при беременности в организме сохраняется до 900 ммоль натрия и 6-8 литров воды.

Как влияет хроническая болезнь почек на течение беременности?

При хроническом заболевании почек, течение и исход беременности во многом зависят от развития и степени артериальной гипертензии и почечной недостаточности. Если артериальное давление в норме и держится под контролем, функция почек хорошая – беременность должна закончиться благополучно.

неприятные последствия
неприятные последствия

Какие неприятные последствия можно ожидать, когда женщина с хроническим заболеванием почек забеременеет:

  • При тяжелой хронической почечной недостаточности беременность диагностировать труднее, поскольку даже у небеременных женщин повышен уровень β-хорионического гонадотропина. В этом случае поможет ультразвуковое исследование;
  • Если обнаружено высокое артериальное давление, плод находится в группе риска;
  • Если у беременной уровень креатинина сыворотки больше 124 мкмоль/л – количество преждевременных родов в 6 раз больше;
  • У пациенток с хроническим заболеванием почек преэклампсия встречается гораздо чаще. Кроме того, поставить диагноз сложнее, потому что из-за болезни почек уже есть протеинурия и артериальная гипертензия. 

Следует заподозрить преэклампсию, если протеинурия удваивается и повышается артериальное давление.

Каковы особенности приема лекарств при наступлении беременности у женщин с хроническим заболеванием почек?

Женщины детородного возраста, принимающие лекарственные средства, которые могут нанести вред плоду (цитостатики, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина и т. д.),  должны использовать противозачаточные средства, чтобы не забеременеть во время приема таких препаратов.

Эти лекарства следует отменить до зачатия, а в случае беременности – назначить соответствующие препараты для беременных в соответствии с современными инструкциями и  рекомендациями.

Заболевание почек не является противопоказанием к беременности. Прямые противопоказания – только почечная недостаточность и трудно поддающаяся коррекция артериальной гипертензии. При сотрудничестве акушера-гинеколога, уролога и, самое главное, пациентки, течение и исход беременности могут быть благоприятными.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

    Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

    Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

    Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

    Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

    Поделиться ссылкой:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Call Now Button