Меню Закрыть

Эффективные методы контрацепции – 5 способов защиты от беременности

Эффективные методы контрацепции - 5 способов защиты от беременности

Узнайте больше о методах контрацепции, доступных сегодня. Какими способами вы можете избежать нежелательной беременности? О контрацепции рассказывает доктор Наталья Денежкина, специалист по гинекологии с сорокалетним стажем.

Контрацепция – какие методы можно использовать для защиты от беременности?

Сообщения о первом использовании контрацепции в истории человечества, то есть о сознательном действии, направленном на принятие самостоятельного решения о рождении детей, можно найти в «Ветхом Завете» (38: 8-10), в истории Онана. Его метод предотвращения нежелательной беременности, то есть прерванный половой акт, по-прежнему является предпочтительным и наиболее часто используемым методом во многих семьях, хотя с того времени прошло много тысяч лет. 

На протяжении веков человек искал другие способы предотвращения нежелательной беременности, благодаря которым у нас теперь есть много различных методов сознательного планирования семьи:

  • естественный (сексуальное воздержание, строгий или расширенный термический метод, симптомно-термический метод, метод Биллингса);
  • механический (мужской презерватив, женский презерватив, вагинальная мембрана, цервикальный колпачок);
  • химический (таблетки, шарики, пены и гели, содержащие спермицид);
  • внутриматочная спираль (внутриматочный аппарат  – ВМС);
  • гормоны;
  • хирургическая (временная или постоянная стерилизация – вазэктомия у мужчин и сальпингэктомия у женщин).

У каждого из них есть свои плюсы и минусы, преимущества и риски использования. Несмотря на технологические достижения и научные исследования, все еще невозможно создать идеальный метод контрацепции. Тот, который полностью безопасен, полностью эффективен и обратим, не влияет на качество половой жизни, легко применяется и прекращается, широко доступен, и тот, чье применение не нарушит религиозные, культурные, социальные или политические нормы тех, кто его использует.

Внутриматочные устройства

Внутриматочные устройства представляют собой пластиковые фитинги, обычно называемые спиралями, вводимые гинекологом в полость матки во время амбулаторной операции, обычно во время менструации. Для повышения эффективности контрацепции – вставки содержат металлические фрагменты, чаще всего медь, выделяющие ионы металлов в полость матки, или резервуар с гормоном, частицы которого попадают в полость матки и усиливают контрацептивный эффект. 

Механизм работы ВМС состоит из следующих эффектов:

  • уплотнение цервикальной слизи, которая становится непроницаемой для спермы;
  • спермицидный эффект ионов меди, присутствующих в полости матки;
  • изменения в эндометрии с типом стерильного воспаления (псевдоэндометрит) или сходные с таковыми в начале беременности (псевдо-современные изменения) – что затрудняет имплантацию эмбриона;
  • механическое закрытие маточных маточных труб через поперечное плечо ВМС и действие ионов меди на желтое тело.
Внутриматочное устройство
Внутриматочное устройство

Гормоны, высвобождающие левоноргестрел (производное прогестерона), также являются одной из форм гормональной контрацепции. В дополнение к противозачаточному эффекту, эти внутриматочные системы значительно уменьшают объем и продолжительность менструального кровотечения, облегчают симптомы дисменореи и уменьшают частоту гиперплазии эндометрия. 

Большинство женщин, которые их используют, испытывают уменьшение объема менструального кровотечения. Однако применение ВМС не влияет на либидо – в отличие от двухкомпонентных контрацептивов. Во многих случаях повышается сексуальная активность женщин, так как осведомленность о безопасности и полной защите от нежелательной беременности повышает комфорт и частоту интимной жизни.

Оральная двухкомпонентная гормональная контрацепция

Двухкомпонентная оральная гормональная контрацепция (OC) является одним из наиболее эффективных и, следовательно, наиболее часто используемых методов контрацепции в мире. Почему двухкомпонентная? Потому что в отличие от однокомпонентных препаратов (о которых ниже) такие таблетки содержат два компонента: эстроген (этинилэстрадиол, эстрадиол валерат или эстрадиол) и прогестаген. 

Двухкомпонентная гормональная контрацепция
Двухкомпонентная гормональная контрацепция

Прогестагены – это природные или синтетические вещества с прогестероноподобным действием. В зависимости от типа прогестагена, содержащегося в таблетке, они отличаются силой действия, возможными дополнительными симптомами и неконтрацептивным действием. Однако обсуждение этих различий выходит за рамки данной статьи. 

Механизм действия двухкомпонентных противозачаточных препаратов сложен:

  • действуют на гипоталамус и гипофиз, вызывая угнетение гонадотропинов гипофиза (фолликулостимулирующего гормона ФСГ и ЛГ), которые отвечают за рост и созревание фолликулов яичника и возникновение овуляции;
  • останавливают созревание яйцеклеток в яичниках;
  • блокируют разрыв зрелого фолликула и выпуск яйцеклетки (овуляция);
  • предотвращают оплодотворение путем сгущения цервикальной слизи и замедления перистальтических движений маточных труб;
  • вызывают изменения в эндометрии (слизистой оболочке матки), препятствующие имплантации яйцеклеток.

Основной противозачаточный эффект дает прогестоген. Эстроген обладает укрепляющей функцией и обеспечивает правильную регуляцию ритма кровотечения и лучшую гидратацию влагалища, предотвращает симптомы, связанные с дефицитом эстрогена в связи с подавлением выработки собственных гормонов яичников. 

После начала приема двухкомпонентных противозачаточных таблеток могут возникать временные побочные эффекты, такие как: 

  • повышенное напряжение и болезненность в груди;
  • отек ног и чувство тяжести в нижней части живота;
  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • головная боль и головокружение. 

Эти проблемы исчезают, как правило, в течение двух или трех циклов. Использование двухкомпонентной гормональной контрацепции также дает дополнительные преимущества для здоровья, помимо возможности планирования семьи:

  • снятие предменструального синдрома и дисменорея;
  • угнетение секреции кожного сала кожными железами (себоцитами) и, как следствие, лечение угревой сыпи и гирсутизма;
  • снижение вероятности возникновения доброкачественных заболеваний молочной железы, гиперплазии эндометрия, рака эндометрия, яичников и колоректального рака, а также остеопороза;
  • уменьшение степени тяжести у женщин в постменопаузе.

Контрацептивные трансдермальные пластыри – противозачаточные пластыри

Противозачаточные пластыри содержат те же активные вещества, что содержатся в оральном препарате, но они всасываются через кожу в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Их действие аналогично двухкомпонентным пероральным таблеткам. 

Преимущество этого метода заключается в том, что пластырь наносится один раз в неделю на кожу ягодиц, живота, верхней части руки или верхней части туловища. На эффективность этой формы контрацепции не влияют регулярные ежедневные занятия (сауна, бассейн, другие виды спорта). Однако эффективность противозачаточных пластырей у женщин с избыточным весом или ожирением (индекс массы тела ИМТ выше 30 кг / м2) снижается. 

Противозачаточные пластыри
Противозачаточные пластыри

Побочные эффекты сопоставимы с побочными эффектами ОК. Возможно повышение чувствительности груди, а также аллергические реакции в месте применения пластыря. С другой стороны, желудочно-кишечные симптомы встречаются реже: тошнота, отрыжка или ощущение полного желудка.

Влагалищная контрацептивная система – контрацептивное вагинальное кольцо

Влагалищное кольцо – форма гормональной контрацепции, где этинилэстрадиол и прогестаген, когда кольцо контактирует со слизистой влагалища, всасываются из влагалища в кровоток, минуя пищеварительный тракт. 

Диск помещают во влагалище на 3 недели, что снимает необходимость ежедневно глотать таблетку или менять пластырь один раз в неделю. Кровотечение происходит во время недельного перерыва. 

Контрацептивное вагинальное кольцо
Контрацептивное вагинальное кольцо

Этот метод хорошо переносится пациентками и пользуется большим спросом благодаря удобству использования, небольшому количеству побочных эффектов и хорошему контролю над менструацией. Трансвагинальная контрацепция не оказывает негативного влияния на параметры интимной жизни, а даже наоборот – повышает качество интимных ощущений.

Однокомпонентная гормональная контрацепция

В отличие от двухкомпонентной контрацепции, эти препараты содержат только прогестоген – синтетическое производное прогестерона. Они работают следующим образом:

  • подавляют овуляцию (блокируя пик ЛГ);
  • увеличивают плотность слизи шейки матки;
  • вызывают двигательные расстройства маточной трубы (уменьшая подвижность ресничек маточных труб);
  • предотвращают имплантацию;
  • изменяют количество и качество желез эндометрия. 

Согласно традиционной оценке, их использование связано с более низкой эффективностью по сравнению с ОЦ, немного более высоким риском внематочной беременности, трудно прогнозируемым «паттерном» менструальных кровотечений и более высокой частотой межменструальных кровотечений. 

В случае однокомпонентных пероральных таблеток, так называемых «Мини таблеток», крайне важна пунктуальность приема препарата, практически до часа. Правильный прием гарантирует полную эффективность в предотвращении нежелательной беременности

Однокомпонентная гормональная контрацепция
Однокомпонентная гормональная контрацепция

Из-за нехватки эстрогенного компонента у женщин, использующих этот тип контрацепции, могут возникнуть побочные эффекты, главным образом, заболевания, вызванные дефицитом эстрогена: 

  • кровянистые выделения;
  • головные боли;
  • болезненность в груди; 
  • ухудшение настроения и состояния кожи. 

Также более распространено увеличение веса. 

Эти препараты в форме таблеток, подкожных контрацептивных имплантатов или внутримышечных инъекций предназначены главным образом для женщин, кормящих грудью, поскольку они не препятствуют лактации, для женщин, которые не переносят или имеют противопоказания к применению двухкомпонентных контрацептивов, а также для женщин старше 35 лет, особенно курящих.

Контрацепция – когда следует проявлять особую осторожность?

Выбор метода контрацепции – это, прежде всего, выбор женщины и ее партнера. Задача врача – информировать вас о типах методов планирования беременности, их эффективности, безопасности, побочных эффектах и ​​возможных осложнениях. 

Следует помнить, что независимо от выбранной формы контроля рождаемости могут возникнуть риски для здоровья, например тромбоэмболия, инсульт, инфаркт миокарда, гипертония, депрессия, рак молочной железы, рак печени или желчнокаменная болезнь. Поэтому крайне важно исключить противопоказания к применению отдельных методов, особенно двухкомпонентной гормональной контрацепции. Благодаря этому контрацепция будет не только эффективной, но и безопасной.

Абсолютные противопоказания к применению двухкомпонентной гормональной контрацепции:

  • послеродовой период (до 6 недель после родов);
  • грудное вскармливание;
  • курение более 15 сигарет в день для женщин >35 лет;
  • гипертония (давление выше 160/100 мм рт.ст.) и сопутствующие заболевания сосудов;
  • анамнез при тромбоэмболии (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульты) – также в семье;
  • мутации V лейден и / или в гене протромбина;
  • висцеральная красная волчанка (с антифосфолипидными антителами);
  • мигрень с аурой;
  • диагностированный рак молочной железы;
  • цирроз или опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Call Now Button