Кровотечение во время приема противозачаточных таблеток может быть нормальным симптомом при применении этой формы контрацепции. Однако, когда кровотечение и мажущие выделения во время цикла усиливаются, следует консультироваться с гинекологом, который подберет другой вид таблеток и исключит возможность серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Когда возникает менструация — сроки
Менструальное кровотечение, возникает у женщины каждые 25-35 дней. В течение 3-7 дней она теряет около 30-80 мл крови. Кровотечение и кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, всегда доставляют женщине дискомфорт и частую причину ее беспокойства.
В этом нет ничего удивительного, потому что, с одной стороны, периодические кровянистые выделения могут быть естественным симптомом, который часто возникает в начале использования гормональной контрацепции, а с другой стороны, никогда нельзя быть уверенным, что они не являются первыми признаками серьезных заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому не только при кровотечении при приеме противозачаточных таблеток, но и при обычных кровянистых выделениях при контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом.
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — причины
Гормональная контрацепция — удобная и эффективная форма контрацепции. Однако, как и у любого метода, у него есть достоинства и недостатки. Один из этих недостатков — возможность внезапного кровотечения и кровянистых выделений, особенно в начале использования противозачаточных средств. Об этом риске следует проинформировать каждого пациента, который начинает использовать гормональные контрацептивы. Проблемы должны исчезнуть, когда организм привыкает к постоянной дозе гормонов.
Если мажущие выделения и прорывное кровотечение не прекращаются в течение первых трех месяцев приема противозачаточных таблеток, гинеколог может принять решение об изменении типа таблетки или метода гормональной контрацепции. Следует помнить, что кровотечение во время контрацепции также может произойти, когда у женщины стоит внутриматочная гормональная спираль, например Мирена.
Обычно ежемесячное кровотечение является временным эффектом и длится до 6 месяцев, со временем оно также должно быть менее обременительным, через год его может вообще не быть — это эффект гормона, выделяемого, например, из Мирены, который напрямую влияет на эндометрий.
Кровотечение и кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток также могут быть вызваны другими факторами, такими как:
- пропущенная суточная доза;
- диарея и рвота, снижающие уровень гормонов в сыворотке крови;
- прием лекарств или трав, снижающих действие гормонов, содержащихся в таблетках;
- курение сигарет;
- неправильно подобранная доза гормонов в таблетках (иногда нужно поменять таблетки на таблетки с более высокой дозой эстрогенов).
Если кровотечение при приеме противозачаточных таблеток связано только с тем, что у женщины есть проблемы с регулярным приемом препарата, стоит подумать о других формах гормональной контрацепции, которые являются долгосрочными. Хорошим решением может быть, например, противозачаточный пластырь, который каждую неделю накладывают на руку, спину, ягодицу или бедро.
Тип противозачаточных таблеток и кровотечение
Как правило, женщины предпочитают использовать однофазные комбинированные противозачаточные таблетки (соотношение эстрогена и прогестагена в каждой таблетке постоянное), которые несут меньший риск мажущих кровянистых выделений и кровотечений после стабилизации гормональной системы.
Иная ситуация с однокомпонентными таблетками, которые содержат только низкие дозы прогестагена. Этот тип контрацепции рекомендуется женщинам, которые не могут принимать эстроген, таким как кормящие грудью женщины, женщины, зависимые от никотина и подверженные риску тромбоэмболии.
Основным недостатком однокомпонентных препаратов является возможность нерегулярных кровянистых выделений. Также могут усилить кровянистые выделения такие факторы, как стресс, курение и колебания массы тела.
Если кровянистые выделения от противозачаточных таблеток незначительны, не беспокойтесь, вам лучше следить за регулярным временем их приема. Однако, когда кровотечение из-за таблеток становится более интенсивным, и возникает риск потери железа, что может привести к анемии, необходима консультация гинеколога.
К другим недостаткам однокомпонентных таблеток можно отнести:
- отсутствие кровотечения;
- проблемы с прыщами;
- изменение настроения;
- снижение либидо;
- чувствительность груди;
- тошнота;
- увеличение веса;
- чувство усталости;
- доброкачественные кисты яичников.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит, и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.
Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов — гормональный эффект. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться — тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции — перехода на комбинированные таблетки — если нет противопоказаний — или противозачаточных пластырей.
Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).
Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» — после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.
Кровянистые выделения и кровотечение во время цикла — другие причины
Кровотечение и кровянистые выделения могут быть сигналом не только о влиянии гормонов, принимаемых в противозачаточных таблетках, на организм женщины, но и предвестником серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Неприятные кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть вызваны следующими патологиями:
- эрозия шейки матки;
- полипы шейки матки;
- воспаление влагалища;
- инфекции бактериального происхождения;
- венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз);
- миома матки;
- вспышки эндометриоза (довольно редко, поскольку для лечения эндометриоза рекомендуются противозачаточные таблетки).
Обильное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — тревожный признак, который может указывать на еще более опасные заболевания, такие как:
- рак шейки матки;
- рак матки;
- рак яичников.
Однако сомнения относительно причины кровотечения и кровянистых выделений могут быть развеяны только гинекологом после тщательной диагностики. Помимо собеседования и обследования с помощью зеркала, он также выполнит трансвагинальное УЗИ и цитологическое исследование. Впоследствии диагноз может быть расширен за счет эндокринных обследований, если есть подозрение, что кровотечение является результатом гормональных нарушений.