Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз является паразитарным заболеванием, вызывающим панический страх у беременных. Это отношение к болезни подогревается мифами и историями с форумов, циркулирующими в Интернете. Если вы беспокоитесь о своем здоровье и здоровье ребенка, прочитайте эту статью, где рассказывается правда о токсоплазмозе при беременности.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, вызываемым паразитами Toxoplasma gondii. Это одно из самых распространенных паразитарных заболеваний в России и Европе в целом. Утешением может служить тот факт, что лишь в небольшом проценте случаев наблюдается полноценный токсоплазмоз. Чаще протозой, вызывающий это заболевание, безвреден для людей. Однако для беременных женщин и женщин планирующих беременность возбудитель является серьезной угрозой.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом возможно несколькими путями:

• при употреблении зараженной воды, мясосодержащих продуктов (особенно сырой свинины);
• при проглатывании ооцист, содержащихся в окружающей среде, загрязненной кошачьими фекалиями;
• простейшие попадают в плод через кровь матери;
• при переливании крови, содержащей трофозоиты (личиночная форма);
• при трансплантации органов или тканей инфицированных гондий;
• при контакте с инфицированными хирургическими инструментами.

В Европе паразитарная инфекция, вызывающая токсоплазмоз, очень распространена и поражает более 1/3 всего населения. 

Риски при  беременности

Токсоплазмоз представляет угрозу для беременных женщин. Особенно если первичная инфекция возникает во время беременности или незадолго до ее начала. Более того, риск возрастает в последующие месяцы из-за физиологического увеличения проницаемости плаценты. 

• В первом триместре вероятность заражения токсоплазмозом составляет около 15%. 
• Во втором триместре показатель колеблется от 30% до 50%.
• В третьем триместре показатель увеличивается до 65%. 

Заражение женщины, ожидающей ребенка, может привести к серьезному повреждению плода. Главным образом из-за высокого сродства T. gondii к нервной ткани. Здесь следует упомянуть, что диагностированный материнский токсоплазмоз не является синонимом инфекции плода. Врожденный токсоплазмоз встречается у 1–4 детей на 1000 рождений.

Врожденный токсоплазмоз

В большинстве случаев (70-90%) наблюдается бессимптомное течение врожденного токсоплазмоза. Такие симптомы, как косоглазие, глаукома, нарушения остроты зрения, нарушения психомоторного развития или судороги, появляются с задержкой. Серьезные симптомы, такие как триада Сабина-Пинкертона (ретинит, гидроцефалия и внутричерепная кальцификация), встречаются редко. 

Чтобы не допустить развития осложнений очень важно быстро начать лечение признанной инфекции. Без лечения осложнения могут появиться в период полового созревания. Тогда это может привести к отдаленным последствиям — повреждениям глаз или центральной нервной системы. В первом случае это может быть даже слепота. Также не исключены трудности в обучении, нарушения речи или умственная отсталость. 

Также помните, что инфекция T. gondii это может быть причиной выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

У людей, у которых нет признаков заболевания, диагностика заболевания затруднена. Вернее выявить патоген можно, но пациенты не знают, что больны, и не обращаются к врачу. 

Паразит может быть обнаружен простым анализом. Для этого в сыворотке крови определяют антитела класса IgM или IgG, специфичные к антигенам T. gondii. Одного обследования обычно недостаточно, так как анализы имеют низкую чувствительность. Чтобы быть на 100% уверенным в наличии или отсутствии токсоплазмоза, следует одновременно проводить несколько серологических тестов. 

Лечение плода в утробе матери проходит под строгим контролем лечащего врача и обычно длится до родов. Для детей с врожденным токсоплазмозом терапия длится 12 месяцев или до исчезновения симптомов. Беременные женщины, находящиеся в острой фазе инфекции, получают пероральные препараты, которые снижают риск заражения плода на 50%. Лечение хронической фазы инфекции не требуется.

В нашем Центре токсоплазмоз диагностируется с помощью современной техники ПЦР. Это генетический тест, который позволит обнаружить генетический материал паразита в амниотической, спинномозговой жидкости и глазном яблоке. ПЦР в настоящее время является наиболее чувствительным и одним из самых быстрых методов выявления токсоплазмоза.