Правильный ответ — делать! Третье дородовое обследование, так же важно, как первое и второе. Кроме того, ультразвуковое исследование на сроке от 28 до 32 недель беременности, проводимое в соответствии с рекомендациями гинекологов, является обязательным элементом ведения беременности.
Вам нужно больше аргументов? Читайте эту статью!
Хорошие результаты 1 и 2 дородовых обследований не гарантируют, что ребенок родится здоровым
Во время первого и второго обследований никаких отклонений не обнаружено? Это знак того, что вы можете вздохнуть с облегчением! Риск того, что ваш малыш родится с генетическим заболеванием, невелик. Однако это не должно вводить вас и врача, ведущего беременность, в заблуждение.
Так же, как обследование новорожденного сразу после родов не гарантирует его здоровья в следующие несколько лет детства, обследование плода в середине беременности, когда впереди следующие двадцать недель развития, не гарантирует правильного течения беременности.
Поэтому все гинекологические общества рекомендуют три ультразвуковых исследования при нормальной беременности, то есть на сроках 11-14 недель, 18-23 недель и 28-33 недель. Кроме того, лечащий врач может назначить дополнительные ультразвуковые исследования.
Ребенок все время растет
Ребенок на 20 неделе беременности после второго дородового осмотра имеет рост всего около 15 см и вес всего 300 г. В следующие недели плод прибавит в весе более чем в 10 раз. Это также будет время интенсивного развития многих его органов.
Центральная нервная система, сердце, легкие и другие органы ребенка продолжают развиваться на протяжении всей беременности. Это процесс, который продолжается до рождения малыша и даже в последующие годы.
К сожалению, некоторые нарушения, в т.ч. со стороны мочевыделительной и пищеварительной систем или нарушения сердечного ритма появляются или становятся видимыми только после 20-й недели беременности. Вот почему так важно, с точки зрения развития плода, пройти обследование на сроке от 28 до 32 недель беременности.
Определенные ограничения в обнаружении дефектов и оценке анатомии плода между 18-й и 22-й неделями беременности обусловлены малым размером сердца и других органов, а также возможностями ультразвукового оборудования, то есть разрешением или возможностью увеличения структур, оцениваемых при исследовании. Поэтому всем пациенткам рекомендовано пройти дополнительный — третий пренатальный тест, между 28-й и 32-й неделями беременности, когда плод намного крупнее и определенные структуры органов, особенно сердце и мозг, лучше видны.
Каждое исследование одинаково важно
Тест в третьем триместре — важный последующий тест. Однако он не может заменить тщательного изучения анатомии плода между 18 и 22 неделями беременности.
На каждом этапе развития беременности ультразвуковое исследование имеет разную специфику. Цель обследования в первом триместре беременности отличается от проводимых во втором и третьем триместре. Например, после 32 недель беременности, особенно у пациенток с ожирением, невозможно полностью оценить анатомию плода. На результаты влияют срок беременности, размер ребенка, меньшее количество околоплодных вод, а также сильный кальциноз костей плода, вызывающий большие акустические тени. В связи с техническими ограничениями оценка, например, конечностей, ступней, кистей и пальцев плода очень затруднена.
Первый пренатальный тест используется для оценки риска генетических дефектов у плода. Второй и третий пренатальные тесты — это, прежде всего, подробная оценка анатомии плода с точки зрения наличия врожденных дефектов.
В период между 28 и 32 неделями беременности проверяют рост и вес плода, чтобы убедиться, что они соответствуют срокам беременности. Также возможно выявление патологий беременности, например плацентарная недостаточность, аномальное количество околоплодных вод или внутриутробная инфекция, которые могут существенно повлиять на дальнейшее течение беременности и родов.
Допплеровское сканирование
В период между 18 и 22 и 28 и 32 неделями беременности состояние плода оценивается с помощью так называемых допплеровских методик.
При допплеровском исследовании оценивается кровоток через периферические сосуды, то есть пупочные артерии и вены плода, что указывает на нормальную функцию плаценты. Также исследуется кровоток по церебральным артериям, то есть по средней мозговой артерии и венозному протоку плода. На основании этого оценивается правильное развитие и рост плода.
Допплеровское исследование имеет особое значение при подозрении на нарушения роста плода, так называемое угнетение внутриутробного развития, т.е. гипотрофию плода. Затем проводится ультразвуковая оценка роста плода. Исследование сосудистого кровотока позволяет оценить маточно-плацентарное кровообращение и кровообращение плода. Поток через маточные артерии также используется для оценки васкуляризации матки беременной женщины и для оценки риска артериальной гипертензии у матери во время беременности.
Как проходит третье дородовое обследование
Третье пренатальное ультразвуковое исследование занимает около 15-30 минут. Время диагностики продлевается в случае многоплодной беременности или плохих технических условий обследования, т. е. ожирения пациентки или неправильного положения плода. В такой ситуации пациентку могут попросить пойти, например, на прогулку, после чего проводится повторное обследование. УЗИ также может проводиться в другой день.
В ожидании обследования сидеть не рекомендуется. Перед УЗИ лучше походить 15-20 минут. Тогда мышцы живота не будут напряжены, что позволит гинекологу рассмотреть плод в различных проекциях. Также стоит съесть что-нибудь сладкое, чтобы стимулировать ребенка к активности.
Обследование также занимает больше времени, если во время УЗИ обнаруживаются какие-либо отклонения.
На тестирование требуется больше времени при многоплодной беременности, необходимости диагностики дефектов или нарушений роста. Бывает необходимо проверить многие дополнительные параметры с помощью специализированной оценки плода, дополнительного интервью и консультации пациента, а в некоторых случаях также необходимо получить заключение второго врача по фетальной медицине.
После прохождения обследования врач подробно обсуждает результат. Кроме того, беременная получает письменное описание обследования с фотографиями для врача, ведущего беременность и 2D-фотографии ребенка для родителей. Если расположение ребенка позволяет, вы также можете получать фотографии в 3D / 4D HD.
Видео плода — сувенир на всю жизнь
Третье дородовое обследование — это последняя возможность запечатлеть малыша в видеофильме. Этот вариант стоит дороже, чем обычное УЗИ, что связано с необходимостью использования дополнительных ультразвуковых головок и более продолжительным временем обследования.
Если вы хотите записать фильм на DVD, обязательно сообщите об этом врачу перед началом обследования. Фильм записывается на внешний рекордер в режиме реального времени, поэтому после ультразвукового исследования его невозможно сохранить на диск.