Гормональная ВМС — один из доступных методов контрацепции, также известный как гормональная внутриматочная система или гормональная спираль. Гормональная вставка представляет собой небольшое Т-образное пластиковое устройство. Этой полностью обратимая форма контрацепции и метод, обеспечивающий долговременную защиту от нежелательной беременности.
Как работает внутриматочная система?
Гормональная ВМС является одним из гормональных методов контрацепции. Полное и правильное название ВМС — гормональная внутриматочная система. Этот же метод обычно называют гормональной спиралью.
Внутриматочная система представляет собой небольшое Т-образное пластиковое устройство, которое врач вводит в матку. Вместо выделения меди (как в случае со стандартным внутриматочным устройством) ВМС выделяет локально гормон, являющийся прогестином. Прогестин вызывает сгущение слизи в шейке матки, затрудняющее движение сперматозоидов и достижение ими яйцеклетки. Также гормон заставляет эндометрий сокращаться, что уменьшает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У некоторых женщин он также может подавлять овуляцию (выход яйцеклетки).
Внутриматочная система представляет собой полностью обратимую форму контрацепции. При этом метод обеспечивает долговременную защиту от нежелательной беременности. Система работает около пяти лет. Преимущество гормональной спирали заключается в том, что женщинам, использующим ее, не нужно регулярно думать о контрацепции.
Ещё один плюс — внутриматочная система может использоваться любой женщиной, независимо от того, имеет ли она детей или бездетна.
Гормональная спираль — это эффективно?
Гормональная вставка, если она установлена опытным врачом, обеспечивает более 99% эффективности предотвращения беременности. Это означает, что менее чем одна женщина из 100, использующих систему, может забеременеть в течение пяти лет.
ВМС может быть удалена опытным врачом в любое время, и фертильность нормализуется в течение короткого периода времени. Также ее присутствие может сделать менструацию менее обильной, короткой или даже прекратить — поэтому она может помочь женщинам, которые имеют тяжелые или болезненные месячные.
Гормональное устройство может использоваться женщинами, которые не могут использовать комбинированные контрацептивы, например, двухкомпонентные таблетки. Гормональная спираль выделяет только один тип гормона — прогестин, и не выделяет эстроген. Этот метод показан, например, для женщин, страдающих от мигрени.
Для многих женщин, важна длительность действия, благодаря чему не нужно беспокоиться о контрацепции каждый день и каждый половой акт несколько лет подряд.
Из вероятных проблем при установке ВМС можно выделить две: существует небольшой риск заражения после введения и размещение спирали внутри матки может быть болезненным для некоторых женщин.
Внутриматочная система может быть установлена в любое время во время менструального цикла, если точно известно, что женщина не беременна. В идеале ее следует вводить в течение первых семи дней периода, так как в этом случае она обеспечивает немедленную защиту от беременности. Если система установлена в другое время, в течение первых 7 дней нужно использовать дополнительную защиту, например, презерватив.
Важно учитывать тот факт, что внутриматочная система не защищает от венерических заболеваний. Поэтому в сомнительных случаях нужно предохраняться дополнительно с помощью презерватива.
Как ВМС предотвращает беременность?
Структура гормонального устройства очень похожа на внутриматочное устройство, которое выделяет медь, но его эффект отличается. Вместо выделения меди, система выделяет гормон прогестин, аналогичный природному гормону прогестерону, вырабатываемому яичниками.
Прогестаген сгущает слизь в шейке матки, мешая сперматозоидам достигать матки и яйцеклетки. Гормональное воздействие также сокращает эндометрий, уменьшая вероятность внедрения оплодотворенной яйцеклетки. У некоторых женщин система также подавляет овуляцию (высвобождение яйцеклеток из яичников), но в большинстве случаев овуляция происходит нормально.
У женщин старше 45 лет система может быть оставлена до менопаузы, после которой контрацепция больше не нужна.
Вставка внутриматочного гормонального устройства
Внутриматочная система может быть установлена в любое время менструального цикла при условии, что женщина не беременна. Если она вводится в течение первых семи дней цикла, защита от беременности начинается немедленно. В другое время, следует использовать дополнительную защиту, например, презерватив, в течение первых семи дней после установки системы.
Перед установкой системы женщина должна пройти гинекологическое обследование, при котором будет определен размер и расположение матки. Благодаря этому гинеколог будет уверен, что система была размещена там, где она должна быть. Перед манипуляцией нужно вылечить любые инфекции в малом тазу.
Чтобы поставить гормональную спираль, врачу нужно всего около 15 минут. Во время этой процедуры гинеколог открывает влагалище, как это происходит при взятии мазка из шейки матки, и вводит систему через шейку матки в матку. Процедура введения может быть связана с дискомфортом, а иногда и с незначительной болью. Для женщин с острой чувствительностью существует возможность использования местной анестезии.
Через три-шесть недель врач должен проверить положение спирали. Обратитесь к гинекологу немедленно, если появились:
- боль в нижней части живота;
- высокая температура;
- выделения из влагалища.
Это могут быть признаки развивающейся инфекции.
Как проверить, установлена ли гормональная вставка?
Система оснащена двумя тонкими нитями, которые выходят из матки и располагаются внутри влагалища. Врач, устанавливающий устройство, должен показать пациенту, как проверить правильность его положения. Женщина должна проводить проверку через регулярные промежутки времени несколько раз в течение первого месяца после внедрения спирали.
Маловероятно, что ВМС выпадет сама по себе, но, если нити для управления положением спирали не ощутимы или существует реальный риск того, что вставка сместилась, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку контрацепция может оказаться неэффективной. В этом случае используйте презерватив или рассмотрите возможность экстренной контрацепции.
- Мужчина не способен чувствовать присутствие ВМС во время проникновения. Если нити ощутимы, следует посетить гинеколога, который проверит положение спирали.
- Также следует обратиться за консультацией к специалисту, если во время полового акта возникает боль, которой вы раньше не испытывали.
Врач может удалить внутриматочную систему в любое время. Решение полностью зависит от пациента. Если женщина решает прекратить использование системы и все еще хочет использовать противозачаточные средства, но другой формы, например, таблетки, она должна начать принимать их за семь дней до удаления гормонального устройства.